加替沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎患者的临床效果

李泽英

南康区皮肤病防治所 (江西南康 341400)

非淋菌性宫颈炎作为临床常见慢性宫颈疾病之一，发病率较高，在我国8种性传播疾病中居于首位[1]。该病主要是由于沙眼衣原体和支原体结合，引发的感染。不仅威胁了女性的生殖健康，而且使女性生命质量下降。如若病情严重，则会导致流产或不孕。本研究旨在探讨加替沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2017年2月至2018年2月收治的42例非淋菌性宫颈炎患者，通过随机数字表法分为对照组和试验组，各21例。对照组年龄29～55岁，平均(32.1±18.3)岁；试验组年龄28～56岁，平均(32.1±18.7)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：无肝肾功能障碍；经临床确诊为非淋菌性宫颈炎；患者与其家属知晓研究，并已签署知情同意书。排除标准：处于妊娠期、哺乳期女性；合并免疫力低下、肝肾功能不全；药物过敏患者。

1.2 方法

对照组静脉滴注阿奇霉素(宁夏启元国药有限公司，国药准字H20103111，规格5 mg︰0.5 g)联合使用碘甘油(北京海德润制药有限公司，国药准字H11021298，规格20 ml)治疗。0.5 g阿奇霉素+500 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次/d，连续使用1个星期。后于患者非经期间给予1%碘甘油涂抹于糜烂处，1次/d，连用1个星期。

试验组采用加替沙星(四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20050754，规格100 ml)联合阿奇霉素(宁夏启元国药有限公司，国药准字H20103111，规格5 mg︰0.5 g)治疗。阿奇霉素用量同对照组。取加替沙星200 mg加入500 ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，2次/d，连续治疗1个星期。叮嘱患者治疗期间加强营养，禁止使用辛辣食品，禁止性生活，加强对其伴侣的检查。

1.3 临床评价

观察对比两组治疗效果。疗效判定标准：显效，尿频尿急、下腹疼痛症状消失，经病原体查验结果为阴性；有效，尿频尿急、下腹疼痛症状得到缓解，病原体检查为阴性；无效，患者临床症状无改善，病原体检查为阳性。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。满意度评价标准：依照满意度调查量表评定患者治疗满意情况。调查表包括医务人员态度、医疗质量、疼痛感、环境情况、治疗效果等。共10题，每题10分，总分100分，分数越高，满意情况越好。非常满意为分数≥90分，满意为分数60～89分，不满意为分数≤59分。满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 疗效对比

试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效对比

注：与对照组比较，aP<0.05，χ2=4.496

2.2 满意度对比

试验组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组满意度对比[例(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05，χ2=5.559

3 讨论

非淋菌性宫颈炎作为性传播疾病之一，发病率逐年升高。

临床表现为尿频、尿急、下腹疼痛。经妇科检查，可见患者宫颈水肿、糜烂、宫颈及阴道有黄脓性分泌物。该病极易导致流产和不孕，严重影响女性健康。

阿奇霉素作为广谱抗生素之一，属于大环内酯类药物，可应用于盆腔炎患者的治疗中，对于厌氧菌感染也具有较好的效果。阿奇霉素是将红霉素A9-酮基脂化后经Becklman重排形成的，其药理抗菌性质与红霉素具有相似性[2]。可通过细菌细胞核糖体50S结合，阻碍细菌转肽过程。从而抑制RNA的蛋白质合成，达到抗菌的作用。但是单纯使用阿奇霉素易产生耐药性，且见效时间较长[3]。

加替沙星作为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物，可抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，从而抑制细菌DNA复制、转录和修复。临床常用其消毒杀菌，效果较好[4]。本研究采用阿奇霉素联合加替沙星治疗非淋菌性宫颈炎患者。结果表明，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。何彩琴[5]的研究结果与本研究结果相似。

综上所述，加替沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎患者效果显著，患者满意度较高。