水槽式鸟巢护理在早产儿护理中的应用效果观察

唐海燕

（1.苏州大学附属张家港医院新生儿科，江苏 张家港 215600；2.张家港市第一人民医院新生儿科，江苏 张家港 215600）

与足月出生的新生儿相比，早产儿的身体器官发育尚不成熟，其吸吮能力较弱，吞咽功能较差，极容易感染疾病，存在极高的死亡风险。因此，必须要对早产儿给予细致、周到的护理干预，以维持新生儿生命体征的稳定，以促进其健康成长。水槽式鸟巢是在保温箱中模拟母体子宫环境，为其成长发育创造一个适宜的条件，进而促使早产儿逐渐恢复正常的身体状态，以提高早产儿的生存率[1]。为此，以2017年7月～2018年7月收治的68例早产儿为研究对象，并将研究结果进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 资料

以2017年7月～2018年7月收治的68例早产儿为研究对象。

纳入标准：①均为早产，胎龄在37周以下；②体重在2.0kg以下；③患儿家属对本次研究知情，并自愿参与到本次研究中。

排除标准：①合并严重并发症、心血管疾病者；②严重心、肾疾病者；③资料不完整、不配合研究者。

按照护理模式不同，将68例早产儿等分为对照组和观察组。对照组：34例，男17例，女17例，胎龄为27-36周，平均胎龄为（31.5±4.5）周，体重为1.52-1.93kg，平均体重为（1.73±0.21）kg；观察组：34例，男18例，女16例，胎龄为27-35周，平均胎龄为（31.0±4.0）周，体重为1.38-1.95g，平均体重为（1.67±0.29）周。利用SPSS20.0统计软件对两组早产儿的临床资料进行统计分析，结果呈P＞0.05，均衡性显著，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理：利用浴巾、床单等进行滚筒式对角卷曲，使之成为椭圆形鸟巢桩，并围绕在早产儿的四周，使得早产儿的四肢均可接触到鸟巢，并在早产儿的颈肩部垫上软枕，以保持其颈部伸展。

观察组给予水槽式鸟巢护理，内容为：使用容量为3000-4000mL的营养袋，并利用注射器注入1000mL无菌蒸馏水，并将入口封闭严密，确保其无漏液的现象。之后，将水槽置于恒温箱中进行预热，待到其温度适宜，将早产儿置于其中。并用约束带将水槽式鸟巢进行左右约束，使其与早产儿肢体一致的长方形鸟巢。同时，水槽式鸟巢大小与整个早产儿的长度一致，早产儿蜷卧其中，并保持其头高体位，以利于早产儿吸吮和吞咽，进而促进早产儿快速发育和成长。

1.3 观察指标与判断标准

统计两组早产儿体温波动幅度血氧饱和度、睡眠和出暖箱时间。

评定两组早产儿胃肠功能（每日摄奶量增加值、排便次数、首次胎便时间、胎便转黄时间）、生长发育情况（体质量、头围、身长）

统计两组早产儿并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组早产儿体温波动、血氧饱和度、睡眠和出暖箱时间对比

如下表1所示：观察组早产儿体温波动幅度、出暖箱时间小于对照组，血氧饱和度、每日睡眠时间高于对照组，差异均呈P＜0.05，有统计学意义。

表1 体温波动、血氧饱和度、睡眠和出暖箱时间对比（±s）

表1 体温波动、血氧饱和度、睡眠和出暖箱时间对比（±s）

组别 例数 体温波动（℃） 血氧饱和度（%） 每日睡眠时间（h） 出暖箱时间（d）对照组 34 0.65±0.14 87.55±4.25 14.81±1.52 17.95±2.02观察组 34 0.39±0.11 93.48±4.07 19.17±1.03 13.14±2.43 t 8.515 5.876 13.846 8.876 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组早产儿胃肠功能对比

如下表2所示：观察组早产儿每日摄奶量增加值、排便次数高于对照组，首次胎便时间、胎便转黄时间均低于对照组，差异呈P＜0.05，有统计学意义。

表2 两组早产儿胃肠功能对比（±s）

表2 两组早产儿胃肠功能对比（±s）

组别 例数 每日摄奶量增加值（mL） 首次胎便时间（h） 胎便转黄时间（h） 排便次数（次）对照组 34 2.28±0.24 25.33±6.22 60.03±15.21 4.18±1.69观察组 34 4.12±1.47 19.72±5.07 47.73±13.74 5.53±1.85 t 7.203 4.076 3.499 3.142 P 0.000 0.000 0.001 0.003

2.3 两组早产儿生长发育情况

如下表3所示：观察组胎儿身高、头围和体质量均高于对照组，数据对比呈P＜0.05，差异有统计学意义。

表3 早产儿生长发育情况对比

2.4 两组早产儿并发症发生率对比

对照组：4例皮肤破溃，2例呼吸暂停，4例喂养不耐受，并发症发生率为29.41%（10/34）；观察组：1例皮肤破溃，1例呼吸暂停，2例喂养不耐受，并发症发生率为11.76%（4/34）；两组数据对比，结果呈x2=8.866,P=0.005，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

临床上，早产儿主要是指37周以下出生的新生儿。由于患儿各个器官尚未发育成熟、功能低下、自我调节能力较差，极容易出现各种并发症。因此，必须要给早产新生儿提供一个优质的生长发育环境，以促进早产儿的生长发育[2]。通常情况下，胎儿在母体子宫内的体位是其最舒适、最安全的体位，水槽式鸟巢护理则为早产儿提供了一个类似于母体子宫的环境，并利用水的流动性，对母体子宫内的羊水进行模拟，进而刺激早产儿肌肉发育。同时，水槽式鸟巢护理干预模式下，还可以利用水槽将早产儿的背部托起，进而达到兴奋早产儿呼吸、刺激其呼吸肌的作用，进而帮助早产儿尽快恢复到自主呼吸；另一方面，在水槽式鸟巢护理干预模式下，由于早产儿的体位、姿势、环境基本与母体子宫一致，可使得胎儿更好地适应周围的环境，并维持其正常的生理活动，进而促使早产儿正常吮吸，增加喂奶量，以促进其成长和发育；最后，在水槽式鸟巢护理干预模式下，可充分利用水的振动，对子宫内羊水声进行模拟，进而刺激早产儿的神经传导，以促使早产儿自主呼吸、血液循环，以减少了早产儿呼吸暂停、窒息的发生率[3-4]。

本次研究也充分证明，通过水槽式鸟巢护理干预后，早产儿的体温波动幅度、出暖箱时间小于对照组，血氧饱和度、每日睡眠时间高于对照组，其早产儿的胃肠功能、生长发育情况均优于对照组，并且并发症发生率较低。综上所述，通过水槽式鸟巢护理干预，更好地促进了早产儿的生长发育，具有较的临床应用价值。