负压封闭引流技术结合持续冲洗对引流有效性护理研究

范玉花，潘振雷

（常州市第二人民医院，江苏 常州 213000）

负压封闭引流技术结合持续冲洗是治疗伤口的一种有效手段，由于具有创伤小、疼痛轻、恢复时间短、安全系数高等特点而被国内外临床广泛推荐。但受高龄因素的影响，存在伤口的患者普遍伴有各种基础疾病，并且对治疗应激不耐受，配合度不高[1]。为保障治疗工作的顺利完成，重视做好相关护理工作非常重要。本文中，我院分析了负压封闭引流技术结合持续冲洗对引流有效性护理，现将护理情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年12月至2018年12月在我院的80例糖尿病足患者作为观察对象，入选患者均由临床系统检查确诊为糖尿病足。其中男性41例，女性39例，年龄在34～77岁范围，平均年龄（49.45±3.83）岁；以随机抽签的模式进行研究分组，常规组与负压+冲洗组各40例，采取统计软件处理常规组、负压+冲洗组间基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。

1.2 方法

常规组按常规负压护理，常规放置负压，按照一般负压常规护理。

负压+冲洗组常规负压护理+持续冲洗护理，包括：（1）术前护理：术前1d，安排护理人员到病房访视患者，综合评估患者的病情与身心特点，为患者及家属普及糖尿病足、负压封闭引流技术结合持续冲洗的相关知识，包括注意事项等，使患者全面了解自身病情，积极配合治疗；同时向患者列举成功病例，使患者增进治愈信心，调整身心状态。（2）术中护理：在不影响手术的情况下，尽量为患者取舒适的体位，术中负压引流等操作严格执行无菌操作。（3）术后护理：术毕继续密切观察患者的生命体征，继续监测负压封闭引流的情况，术后给予患者持续冲洗，要求缓慢，匀速，不间断，每班观察引流是否通畅，引流液的颜色，引流量压力大小，冲洗液是1000ml生理盐水+双氧水20ml。搬运患者时应事先固定各管道，并保持动作轻盈。

1.3 评估项目

调查两组患者的护理满意度，结果以百分制记录，同时观察两组下述指标：①术后创面愈合时间，②换药次数，③住院时间。

1.4 统计数据分析

此次课题研究选择SPSS19.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与T检验，P值＜0.05，说明组间/组内数据有显著性差异，有统计学意义。

2 结 果

护理满意度评分显示，负压+冲洗组显著高于常规组，数据有统计学意义（P＜0.05）。创面完全愈合、换药的次数等记录显示，负压+冲洗组显著短于常规组，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 常规组与负压+冲洗组临床指标的调查与记录结果（±s）

表1 常规组与负压+冲洗组临床指标的调查与记录结果（±s）

组别 护理满意度（分） 术后指标创面愈合时间（d） 换药次数（次） 住院时间（d）常规组（n=40） 81.26±3.85 31.73±5.55 32.84±2.95 38.23±2.05负压+冲洗组（n=40） 94.26±4.52 20.85±3.31 6.32±1.85 26.33±1.31

3 讨 论

在医疗条件允许的情况下，临床学者多推荐对糖尿病足患者优先选择负压封闭引流技术结合持续冲洗[2]。与传统手术相比，该微创手术能够取得更为理想的治疗效果。但糖尿病足患者年龄较高，多数伴有心肺疾病以及其他各种慢性基础病，采取负压封闭引流技术结合持续冲洗的风险与难度同样不容忽视。有资料发现，在负压封闭引流技术结合持续冲洗期间辅以精心、系统的护理干预，对于保障手术顺利进行、改善护理质量有明显的帮助[2]，更利于稳定患者的生命体征，降低并发症发生率[3-4]。在负压封闭引流的情况下配合术后持续冲洗，具有明显优势，持续冲洗后管道更为通畅，减少感染机会，缩短住院时间，减少换药次数，减轻患者痛苦提升满意度。本组课题中，我们对负压+冲洗组糖尿病足患者实施负压封闭引流技术结合持续冲洗，结果显示，该组护理后在护理满意度评分方面显著提高，在创面完全愈合、换药的次数等方面较常规组显著缩短，提示负压+冲洗组取得的护理成效更为理想，与上述文献观点有一致性。

综上所述，在糖尿病足患者行负压封闭引流技术结合持续冲洗，能够显著缩短患者的术后恢复时间，提高其护理满意度和缩短愈合时间，临床推广价值较高。