静脉留置针在儿科临床中的应用及护理

施梦茹

（江苏省常州市第四人民医院新北院区住院部，江苏 常州 213000）

静脉留置针又称为套管针，临床上操作简单，套管柔软且留在静脉内的时间长，具有不易穿破血管，减少血管损伤等优势。静脉留置针的应用极大地弥补了常规静脉输液中因反复穿刺导致的血管损伤等问题，为患儿减轻了痛苦，又提升了护理工作效率。所以，本文就选取2017年2月-2018年11月本院儿科收治的80例患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别进行常规护理和静脉留置针护理，并对比两组患儿的护理效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2018年11月本院儿科收治的80例患儿为研究对象。所有患者均需要进行静脉输液治疗。将80例患儿随机分为对照组和观察组各40例。其中对照组患儿中有男21例，女19例，年龄为3个月-7岁之间，平均年龄为（3.2±1.5）岁。观察组中有男22例，女18例，年龄为2个月-7岁之间，平均年龄为（3.6±2.1）岁。通过对两组患儿性别、年龄等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将80例患儿随机分为对照组和观察组，其中对照组患儿实施常规护理干预，护理人员进行简单的药物皮试后采取静脉输液。观察组在对照组的基础上实施静脉留置针护理。具体方法如下。

1.2.1 穿刺前护理

患儿入院后，护理人员及时对其家属进行静脉留置针等知识的宣教。包括留置针的优点、留置血管内的时间、注意事项以及并发症发生情况等等。在穿刺前护理人员应严格洗手消毒，为患儿选择最佳穿刺位置，可选用小号静脉留置针。对患儿局部皮肤进行清洁和消毒处理，并指导家属协助固定患儿的肢体以方便快速进行消毒处理。

1.2.2 穿刺中护理

护理人员在穿刺过程中应注意无菌操作，可建立留置针使用表，对穿刺时间、部位和留置时间进行详细记录，并标明责任护士。穿刺前对穿刺点周围用碘伏和酒精进行消毒，然后用食指和拇指固定住留置针针头，保持倾斜15-30度进行穿刺，仔细观察回血情况，然后缓慢推针2毫米左右。待穿刺成功以后拔除留置针枕芯。最后用留置针软管专用3M透明敷料进行固定。

1.2.3 穿刺后护理

在留置针穿刺成功后，护理人员应实时观察患儿穿刺部位的皮肤反应情况，有无红肿想象，有无静脉炎早期症状等等。若出现不适应症状应立即联系医师检查药物或者拔除留置针。留置针的留置时间一般在3天左右。护理人员为防止留置针的堵塞应每天用生理盐水对其进行正压封管。还应叮嘱患儿家属勤观察患儿留置针穿刺部位情况，保持皮肤清洁干燥。患儿及家属不应自行调节输注速度。在留置针输液期间患儿禁止淋浴。同时，在拔除

留置针时护理人员应使用碘伏棉签按压住穿刺部位，使患儿穿刺肢体抬高，最后用医用敷贴保护针眼。

1.3 观察指标

比较两组患儿一次穿刺成功率、并发症发生情况以及患儿家属护理满意度评分。采用自制的护理满意度调查表对患儿家属护理满意度进行调查。

1.4 统计学软件

采用SPSS20.0对相关数据进行统计分析，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一次穿刺成功率对比

表1 两组一次穿刺成功率对比

由表1可见，观察组一次穿刺成功率为100%明显优于对照组一次穿刺率80%。差异具有统计学意义（P＜0.05）

2.2 两组并发症发生率对比

表2 两组并发症发生率对比

由表2可见，观察组患儿并发症发生率为7.5%明显低于对照组并发症发生率30%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度对比

表3 两组护理满意度对比

由表3可见，观察组患儿家属护理满意度为95%明显优于对照组护理满意度77.5%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

儿科患者具有年龄小、难配合的特点，常规静脉输液极易优于患儿不配合或者多动导致反复穿刺和脱管情况，从而增加患儿的痛苦，还容易引发静脉炎和渗液等并发症发生。静脉留置针的应用能够极大地解决常规静脉输液护理难的问题。通过有效的静脉留置针护理，能够充分提升患儿家属的护理满意度，降低并发症的发生。留置针穿刺的输液方式还能够提升一次性穿刺成功率，从而降低患儿痛苦，增加患儿治疗信心。

本研究通过对两组患儿分别实施常规护理和留置针护理，最后对比两组护理效果。可见，实施留置针护理的观察组一次性穿刺率为100%，护理满意度为95%，并发症发生率为7.5%。对照组一次性穿刺率为80%，护理满意度为77.5%，并发症发生率为30%。通过两组护理效果对比，可见，观察组护理效果明显优于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。静脉留置针在儿科护理中的应用既能够增加一次性穿刺成功率，也能够提升家属护理满意度，降低并发症的发生率，静脉留置针值得在儿科护理中进行广泛推广。