分析心理支持护理模式在血液净化护理中应用的效果及患者情绪影响
2019-04-19吴蕴娴
吴蕴娴，曹 丽
（盐城市第一人民医院血液净化中心，江苏 盐城 224006）
肾功能衰竭性疾病在治疗中，血液净化是最常用方法，能清除掉血液中的有毒物质，改善病症，延长生存期限。不过操作较为复杂，长时间治疗还会给患者带来心理负担，进而影响治疗效果。为了让患者更好的接受治疗，我院引入了心理支持护理模式，并围绕其效果进行了深入研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院2018年3月至2019年3月收治的行血液净化治疗的患者中筛选86例为研究对象，将掷骰子法作为分组标准，两组各43例。研究组男女占比26:17，年龄段22-71岁，平均（46.37±6.28）岁，其中6例梗阻性肾病、11例糖尿病肾病、4例高血压肾病、22例尿毒症；常规组男女占比25:18例，年龄段23-73岁，平均（46.85±6.12）岁，其中5例梗阻性肾病、12例糖尿病肾病、5例高血压肾病、21例尿毒症。两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组进行一般性护理，在血液净化过程中密切监测生命体征，叮嘱戒烟、指导运动，多食用高维生素、蛋白质、易消化的食物，不要食用易产气、高热量的食物[1]。研究组患者在此基础上，应用心理支持护理模式，详情如下：
1.2.1 心理调节
护理人员面对患者始终保持温和的态度，与患者建立良好的沟通关系，并为患者排忧解难，疏导消沉、焦躁等负性情绪，消除内心的不安感，重新建立治疗信心。
1.2.2 陪伴护理
在护理中给予患者尊重，并主动的与患者交谈，适当增加陪伴时间，让患者获得外界的支持，进而有效缓解内心的孤独感和无助感，始终保持良好的精神状态。
1.2.3 健康教育
将疾病的病因、病症、治疗、自我护理、转归等知识详细的讲解给患者，同时发放相关知识手册，让患者对疾病有更多的认识，懂得更多的注意事项，和正确的自我护理、自我情绪调节方法[2]。
1.2.4 社会支持
鼓励患者的家属、朋友多给予关心和关爱，让患者感受到家庭的温暖；同时，叮嘱亲属在交流中保持积极、向上的态度，并将这种状态传递给患者。
1.3 观察指标
检测两组患者的各项指标，包括磷(P)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)。同时，评估两组患者的情绪，使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD），总分值56分，HAMA和HAMD≥8分表示存在焦虑和抑郁症状。
1.4 统计学分析
2 结 果
2.1 对比两组患者的各项指标
研究组患者的P、BUN、CRP、β2-MG均明显低于常规组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 对比两组患者的各项指标（±s）
表1 对比两组患者的各项指标（±s）
分组 例数 P（mmol/L） BUN（mmol/L） CRP（mg/L） β2-MG（mmol/L）研究组 43 1.68±0.52 23.43±4.46 10.77±2.43 2.81±0.24常规组 43 2.23±0.57 25.81±4.76 15.34±5.28 4.65±1.22 t 4.674 2.393 5.156 9.704 P 0.000 0.019 0.000 0.000
2.2 对比两组患者的HAMA和HAMD评分
研究组患者的HAMA评分和HAMD评分均明显低于常规组，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 对比两组患者的HAMA和HAMD评分（±s,分）
表2 对比两组患者的HAMA和HAMD评分（±s,分）
分组 例数 HAMA HAMD研究组 43 5.82±2.21 5.36±2.87常规组 43 9.76±3.24 9.65±2.64 t 6.588 7.214 P 0.000 0.000
3 讨 论
血液净化的应用提升了肾衰竭疾病患者的康复效果，由于此类疾病迁延难治，大部分患者需要终身治疗，受到不良反应、医疗费用等方面的影响，患者容易出现消极、焦躁等负性情绪，进而影响依从性，降低治疗效果。
心理支持护理模式是优质护理的一部分，会根据患者不同的情绪变化从心理疏导、陪伴护理、健康教育、社会支持等方面展开个性化护理，让患者心理需求得到满足，减轻心理问题和思想包袱，进而保持积极乐观的心态应对治疗[3]。
此次研究中，应用心理支持护理的研究组，P、BUN、CRP、β2-MG各项指标明显降低，且低于一般性护理的常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以说，心理支持护理的应用，有助于改善患者各项实验室指标，还能减轻焦虑、抑郁等负性情绪，为提升治疗效果奠定基础。
总而言之，在血液净化护理中应用心理支持护理模式能稳定患者的情绪，还能辅助提升治疗效果，临床中值得全方位推广。
