预见性护理干预在帕金森病患者中的应用及其焦虑程度分析

王选琴，叶菊清

（东莞仁康医院内二科，广东东莞 523953）

帕金森疾病多发于中老年人，是临床常见的一种中枢神经系统慢性退行性疾病，主要以肌强直、运动迟缓等为临床特征。有国外相关研究显示，帕金森病多伴有焦虑及抑郁等负面情绪，但患者出现焦虑的机率较高，且焦虑等负面情绪可影响治疗效果及生活质量，因此，医务人员及患者家属需关注帕金森病患者心理状况[1]。本研究针对本院2017年12月-2018年12月收治80例帕金森病患者因采取不同护理方案分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年12月-2018年12月本院收治80例帕金森病患者临床资料，随机将患者分为两组，对照组40例，男20例，女20例，年龄52岁-84岁，平均年龄（68.17±4.60）岁，病程0.6年-16年，平均病程（4.57±3.95）岁；研究组40例，男22例，女18例，年龄53岁-82岁，平均年龄（67.88±4.75）岁，病程0.5年-14年，平均病程（4.88±4.17）年。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预，主要包括心理疏导、饮食护理、健康宣教、药物指导等一般护理措施。研究组采用预见性护理干预，措施如下：健康宣教：向患者及家属讲解相关知识，提高其对疾病的认识，指导家属如何与患者科学沟通的技巧，并多鼓励患者，让患者感觉家庭的支持和关爱，从而提高其治疗配合度及依从性；心理疏导：护理人员加强与患者交流，了解患者内心想法，并详细解答患者疑虑，及时发现患者情绪变化，若患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，需及时进行针对性心理疏导，缓解其不良情绪，同时，选择恰当的时间向患者讲解疾病相关知识，从而有效改善患者认知能力；可根据患者实际状况，在科室组织交流活动，为患者提供一个愉悦舒适的环境，能够让患者展现其特长，从而提高其治疗的信心；生活指导：告知患者平日可经常回忆使自己开心的人或事，让患者产生乐观积极的情绪，对生活的向往，同时引导患者多读书，让其尝试复述内容，从而提高患者认知能力。

1.3 观察指标和评定标准 对两组患者认知功能、抑郁及焦虑情况、生活质量改善情况进行比较。使用蒙特利尔认知评估表（MoCA）及简明精神状态检查表（MMSE）对两组患者护理前及护理后认知功能进行比较；同时采用HAMD、HAMA量表对两组患者抑郁、焦虑进行评估，若患者分数超过50分则表示患者有抑郁及焦虑倾向，得分越高不良情绪越严重；使用生活质量评分量表（QQL）评估两组患者生活质量[2,3]。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件分析，均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料，行t检验；百分比（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。

表2 两组患者护理前后心理状态对比（Mean±SD，分）

表3 两组生活质量改善情况对比（Mean±SD，分）

2 结果

2.1 两组干预前后的认知功能对比 研究组患者护理后MoCA与MMSE评分明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组护理前后心理状态对比 研究组患者护理后HAMA与HAMD评分明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组生活质量改善情况 研究组患者护理后生理功能及社会活动评分明显优于对照组（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

帕金森病在临床上是一种较为常见的神经系统变形疾病，该疾病多发于中老年人，且该疾病多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，但目前，临床治疗帕金森病多注重疾病的治疗，从而忽略心理治疗，患者依从性差，因此不利于提高治疗效果[4]。有相关研究表示，对患者开展预见性护理干预，能够提高患者认知能力，改善其不良情绪，从而有效提高治疗效果[5]。本研究显示：研究组患者护理后MoCA与MMSE评分明显优于对照组；研究组患者护理后HAMA与HAMD评分明显优于对照组；研究组患者护理后生理功能及社会活动评分明显优于对照组。表明对帕金森病患者实施预见性护理干预，能提高患认知能力和生活质量，有效缓其解焦虑等不良情绪。分析原因：预见性护理干预又称超前护理，是护理人员在护理前及护理过程中根据患者病情实际情况进行全面评估，把患者有可能出现的问题作为护理工作的重点，并及早实施有效的护理措施预防，尽可能减少各种问题发生，以便缓解患者痛苦，从而提高治疗效果及护理质量[6,7]。本研究中，治疗帕金森病患者的同时实施了预见性护理干预，在护理过程中进行了健康宣教，主动与患者讲解相关疾病知识，提高患者对疾病的认识，并且引导患者多读书，让其尝试复述书本内容，从而提高患者认知能力；同时多鼓励患者，使其感受家庭的温暖，让患者乐观积极面对疾病，从而提高其配合度及依从性；加强与患者交流，耐心解答患者疑虑，了解患者实际想法，及时发现患者不良情绪，及早进行心理疏导，从而避免或改善其不良情绪；护理人员在科室组织交流活动，提供愉悦舒适的环境，让患者展现其特长，从而提高其治疗的信心。因此护理人员通过实施一系列护理措施，均能改善患者生活质量及认知能力，有效缓解不良情绪[8]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于预见性护理干预在帕金森病患者中的应用及其焦虑程度分析，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，预见性护理干预在帕金森病患者中的应用效果明显，能改善患者不良情绪，有效提高患者认知水平和生活质量，值得临床推广和使用。