电针配合少腹逐瘀汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对肌瘤体积的影响

黄晴

（惠州卫生职业技术学院附属医院，广东惠州 516001）

子宫肌瘤是一种常见女性生殖系统良性肿瘤，其主要由性激素分泌异常引起，发生后大多患者无明显不适，也可出现腹痛、月经量多、经期长等症状，由于肌瘤体积可不断增大，因此发现后应及时治疗[1]。近年来随着中医学研究不断深入，针灸和中医药在子宫肌瘤治疗中取得了不错的效果，本研究分析针灸配合少腹逐瘀汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对肌瘤体积的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年7月-2018年5月收治的子宫肌瘤患者60例以随机数字表法分组，观察组与对照组各30例。观察组：年龄27岁-51岁，平均年龄（42.19±3.82）岁；病程1年-4年，平均（2.43±0.31）年；单发14例，多发16例。对照组：年龄28岁-52岁，平均年龄（42.73±3.94）岁；病程1年-5年，平均（2.52±0.34）年；单发13例，多发17例。两组资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用少腹逐瘀汤治疗：取当归12 g，五灵脂、蒲黄、肉桂、赤芍、川芎、延胡索、干姜、没药各10 g，小茴香9 g，以此为基础方，痛经及经闭加益母草、泽兰，气滞重加青皮、川楝子，气虚加党参、黄芪，血瘀甚者加郁金、莪术、三棱等，阴虚或热甚者去肉桂、干姜、小茴香，加丹参、麦冬、白芍，以上药物水煎煮后取汁饮服，1剂/d，分早晚2次服用，每服用7天，则休息3天，共治疗3个月。观察组在对照组基础上加电针治疗：选穴包括气海、子宫、关元、足三里、血海、中极、三阴交、内关、合谷，操作方法：毫针针刺，按照平补平泻原则，于气海、关元及双侧子宫、血海穴连接电针仪，采用疏密波，强度以患者能忍受、不过度为原则，留针30 min，每周治疗3次。患者月经期间停止电针、中药治疗，共治疗3个月。

1.3 观察指标 （1）对两组治疗后的效果进行评价观察。（2）应用超声检查两组患者治疗前后肌瘤体积变化。

1.4 疗效评价标准 治愈：症状、体征消失，肌瘤消失；显效：症状、体征明显改善，肌瘤体积缩小50%以上；有效：症状、体征有所改善，肌瘤体积缩小30%-50%；无效：未达以上标准。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0分析，计数资料经χ2检验，以率表示，计量资料经t检验，以（Mean±SD）表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组治疗总有效率为93.33%，比对照组73.33%明显更高（P＜0.05），见表1。

2.2 两组肌瘤体积变化对比 两组治疗前的肌瘤体积无明显差异（P＞0.05），观察组治疗后的肌瘤体积较对照组小（P＜0.05），见表2。

3 讨论

子宫肌瘤的治疗主要基于子宫肌瘤对性激素的依赖，采用抗雌激素、孕激素药物治疗能够有效减小肌瘤体积，或减缓肌瘤生长速度，从而缓解临床症状，不过西医药存在一定缺点，例如米非司酮停药后存在肌瘤体积增大风险，也可导致子宫内膜增生[2]。

表1 两组疗效对比

表2 两组肌瘤体积变化对比（Mean±SD,cm³）

电针是现代医学与传统中医相结合的治疗手段，目前已有电针用于治疗子宫肌瘤的相关报道，研究证实通过对穴位电针刺激治疗，能够通过神经传导，对雌激素含量进行调节，从而达到有效控制肌瘤生长，使之萎缩甚至消失，而且电针治疗具有安全性高、操作方便等优点[3]。本研究显示，联合应用的疗效比单纯使用少腹逐瘀汤明显更高，肌瘤体积缩小程度也更为明显，说明针灸与少腹逐瘀汤联用具有协同效应，内外兼施，标本兼治，共同促进疗效整体性提高。

综合上述，电针配合少腹逐瘀汤治疗子宫肌瘤效果满意，可促进肌瘤体积缩小，值得推广。