关于急诊抢救应急预案在成批伤病员救护中作用的探讨

崔 倩，崔新霞

（解放军陆军军医大学士官学校附属医院，河北 石家庄 050041）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院在2015年～2018年，陆续接收了4批伤病员，其中涵盖了食物中毒、地质灾害等，伤员一共97人，具体伤情状况如下。所有患者均为急诊抢救患者，并使用应急预案进行救治。见表1。

表1 伤情状况（n）

1.2 应急预案方法

1.2.1 院前及时救护

在接收急诊患者后，需要根据患者实际情况以及需要开展的手术方案进行分类，分类共分为三种：收容分类、救治分类、后送分类。救治分类是收容分类之后，通过经过综合检查确定患者伤情状况，根据患者严重程度进行有序开展抢救工作。后送分类则是在上述基础上，转送其他科室进行检查，此过程中的转送顺序、方式等。

1.2.2 分检

在有大型突发事件发生时，急诊的医护人员是第一时间到达事件现场的，因此，所有医护人员应就现场伤员情况进行院前分诊急救工作，突发事件现场通常会出现危重伤病员，在进行抢救前需要对现场环境进行预估和判断，进而向院内急诊救护中心进行现场情况汇报，告知伤情如何以及需要急诊准备的救治工作内容，精准汇报事件发生地点、伤员伤情程度、受伤人数以及事件发生原因，整个汇报过程中要保证语言精练快速、精准无误。

1.3 事故现场急救

急诊医务人员在到达事件发生地点后，首先需要及时将伤员向安全地带转送，对患者伤情进行预估和判断，对于较为严重的伤员立即实施抢救工作，具体工作应按照现场实际情况以及伤员情况进行合理安排规划。现场急救过程中，应保持气道通畅，为伤员进行止血包扎以及静脉通道的建立工作，骨伤伤员需要进行夹板固定，对于患者骨伤较为严重或疑似脱位的伤员，应高度重视，不可随意为患者挪动位置。经过现场实施急救措施后，将危重伤员有序送至医院进行进一步抢救，送至过程中应密切关注患者生命体征，做好随时急救准备。

1.4 院内有序抢救

常规急诊接收病人需要进行分诊工作，成批量伤病员急救工作同样如此，值得重视的是，应快速准确进行分诊，避免由于分诊时间过长延误患者最佳急救时间。与此同时，可根据患者伤情严重程度，运用颜色标识进行区分，红色则代表极危重病人，需要第一时间展开抢救的患者。黄色则代表次危重病人，需要医护人员为患者进行清理创口并进行缝合工作，同时密切观察患者情况。对于伤情相对较轻的患者，可用绿色进行标识区分，由于这类患者病情较轻，可在开阔场地内直接给予救治工作。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

急诊在接收成批伤病员时，应急预案起到了非常重要的作用，抢救脱险成功率显著提高。在抢救过程中，避免出现拥堵情况，延误最佳抢救时间。在运用应急预案后，我们能够将患者运送入院后，第一时间给予急救措施。本次调查研究中，急诊成批伤病员共97例，通过启动应急预案进行救治，抢救脱险成功率达到了97.9%，充分说明了急诊应急预案的应用效果显著。97例患者抢救脱险成功率结果如表2所示。

表2 97例患者抢救脱险成功率结果（n，%）

3 讨 论

综上所述，本次研究结果显示，急诊抢救过程中启动应急预案能够给予患者更加及时、有序的治疗，提高了成批伤病员的抢救脱险成功率（97.9%），相比普通急诊抢救具有显著效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。急诊在接收成批伤病员时，应急预案起到了非常重要的作用，抢救脱险成功率显著提高，急诊应高度重视应急预案，值得急诊部门广泛推广应用。