慢性心力衰竭预后评价中血清N-端脑钠肽前体的应用价值研究

陈建国

（江苏省无锡市惠山区第三人民医院心内科，江苏 无锡 214183）

慢性心力衰竭是血管疾病进展的终末期[1]，也是致使患者死亡的主要原因。当前，通过一些检测指标来诊断慢性心力衰竭和严重程度，依旧缺少明确的定量关系。血清N-端脑钠肽前体是能够有效反映心力衰竭敏感的标记物[2]，对于慢性心力衰竭患者的治疗具有十分重要的意义。本文将从血清N-端脑钠肽前体应用在慢性心力衰竭预后评价中的应用价值，现有关情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月我院心内科收治的60例慢性心力衰竭患者，本次研究经医院伦理委员会批准和经患者知情同意。其中男42例，女18例，年龄45～75岁，平均（65.2±4.8）岁。心力衰竭心功能分级[3]：25例Ⅰ级（41.66%），18例Ⅱ级（30%），5例Ⅲ级（8.33%），Ⅳ级6例（10%）。低水平组血清N-端脑钠肽前体2000～4999 pg/mL；中水平组血清N-端脑钠肽前体5000～8999 pg/mL；高水平组血清N-端脑钠肽前体大于9000 pg/mL。三组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行利尿剂和β受体阻滞剂以及血管扩张剂等药物治疗，采用日本三菱公司pathfast仪器[4]进行检测血清N-端脑钠肽前体，测定试剂盒PATHFAST NT-proBNP，患者在进行检测的12个小时前禁食禁水。

1.3 统计学方法

利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比三组患者治疗前后血清N-端脑钠肽前体水平

在本次研究中，治疗前低水平组为（3874.25±402.5）、中水平组（7982.6±802.5）和高水平组（9294.2±962.4），差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后低水平组（169.45±17.15）、中水平组（333.4±33.25）和高水平组（451.24±46.7），经过治疗后患者血清N-端脑钠肽前体水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较治疗前后不同心功能分级患者血清NTproBNP水平

在本次研究中，治疗后和治疗前相比，治疗后三组患者的血清N-端脑钠肽前体水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较治疗前后不同心功能分级患者血清NTproBNP水平（±s）

表1 比较治疗前后不同心功能分级患者血清NTproBNP水平（±s）

治疗时间 I级（n=25） II级（n=18） III级（n=5） IV级（n=6）治疗前 2916±302.5 4227.3±432.57885.6±752.69135.7±936.8治疗后 135.8±14.53 248.5±22.38 358.2±36.8 448.3±46.9

3 讨 论

慢性心力衰竭是由于不同致病因素导致的心脏病终末阶段。血清N-端脑钠肽前体是检测慢性心力衰竭的重要指标。在本次研究中，对比三组患者治疗前后血清N-端脑钠肽前体水平，经过治疗后患者血清N-端脑钠肽前体水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较治疗前后不同心功能分级患者血清NTproBNP水平，治疗后三组患者的血清N-端脑钠肽前体水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过血清N-端脑钠肽前体水平能够掌握慢性心力衰竭患者的严重程度，值得推广应用。