慢性肾功能衰竭并发心力衰竭临床分析

古兰木拜尔·安尼瓦尔，热衣汗古丽·尤力达西

（新疆乌鲁木齐市友谊医院肾病科，新疆 乌鲁木齐 830000）

慢性肾功能衰竭即常说的尿毒症，是又一严重威胁人类生命健康的疾病，心力衰竭是其严重并发症之一，发病率、致死率均较高，必须进行及时有效的治疗[1]。本文探讨慢性肾功能衰竭并发心力衰竭临床分析，以期为提升慢性肾功能衰竭并发心力衰竭治疗效果提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择并收集分析我院于2017年12月～2018年12月接诊的62例慢性肾功能衰竭并发心力衰竭患者基础资料后开展此次研究，均符合纳入标准和排除标准。病例中男36例、女26例，年龄22～76岁，平均（50.4±3.1）岁。对其致病因进行分析，其中慢性肾炎30例，糖尿病肾病19例，高血压肾动脉硬化9例，梗阻性肾病2例，狼疮性肾炎2例。进行血液透析12例。两组患者对此调查均知情并签署同意书。

1.2 治疗方法

让患者取坐位给予吸氧处理，双腿自然下垂。对于有尿的患者静脉注射速尿，使用酚妥拉明、硝普钠以及硝酸甘油进行降压处理；对于心率大于120次/min的患者静脉滴注西地兰0.2 mg；对于情绪烦躁的患者可静脉滴注吗啡5 mg；对于严重贫血的患者进行输血。

1.3 评价指标

对比慢性肾功能衰竭并发心力衰竭患者治疗前后的各项临床指标，具体包括心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压以及肌酐。

1.4 统计学方法

运用统计学软件包（版本：SPSS 19.0）对组间统计数值进行运算分析，对应执行t检验、x2检验用以计量、计数资料的检验，对应以（±s）、（n，%）的形式来表示计量、计数资料统计情况，当P＜0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。

2 结 果

将患者治疗前后的临床指标进行对比，具体情况如表1。

表1 患者治疗前后临床指标对比（±s）

表1 患者治疗前后临床指标对比（±s）

注：相比治疗前，^P＜0.05。

时间 心率(次/min) 血氧饱和度（%） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 呼吸(次/min) 肌酐(μ mol/L)治疗前 122±9.6 71.1±8.1 183.8±40.2 93.9±30.2 28.3±5.9 1062.8±321.3治疗后 86±14.1^ 94.9±3.4^ 142.1±26.3^ 76.5±9.5^ 20.4±5.2^ 569.5±326.6^

由表1可知，慢性肾功能衰竭并发心力衰竭患者经过治疗心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压以及肌酐等临床指标情况均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肾功能衰竭并发心力衰竭的发病原因多为容量负荷过重，肾功能衰竭患者一般少尿甚至无尿，但是同时饮水量多且对其不进行控制，这就会导致容量负荷过重，并发心力衰竭[2]。心力衰竭是慢性肾功能衰竭患者的主要致死原因之一，对患者生命安全威胁极大，必须及时进行治疗[3]。高血压是慢性肾功能衰竭并发心力衰竭的一个原因，因在血液透析时将降压药析出，患者血压会进一步升高，需及时防治，避免严重后果的产生；贫血是又一原因，可以通过加强营养、补充造血原料、适当输血等措施及时予以纠正[4]。本调查中慢性肾功能衰竭并发心力衰竭患者经过治疗，心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压以及肌酐等临床指标情况均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，及时对慢性肾功能衰竭并发心力衰竭进行治疗可大幅改善患者各项临床指标，临床要给予充分重视，对发病因进行探究并研究切实可行的预防方案。