分析舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果

钟凯妮

摘 要：观察舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的80例老年性哮喘患者为本次研究对象，按照临床护理中是否行舒适护理将所有患者分为照组（40例：未行舒适护理）与实验组（40例：行舒适护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预后24h后、72h后、1w后同期（呼吸）CAT评分均明显低于对照组，P<0.05。结论： 老年性哮喘患者护理中舒适护理干预效果明显优于常规护理干预效果。

关键词：舒适护理；老年性哮喘；护理

据相关卫生部门调查显示随着我国人口老龄化程度的加深，哮喘等呼吸系统疾病发病率逐年攀升，老年性哮喘患者病情反复发作，尽早行规范性治疗，对改善患者临床症状具有重要的意义[1]。本次研究比较我院2018年1月-2019年1月40例未行舒适护理老年性哮喘患者与40例行舒适护理老年性哮喘患者护理干预前后不同时间段CAT评分变化情况，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组40例患者中男（20例）女（20例）比例为1：1，年龄62岁至78岁，中位年龄为（71.12±1.12）岁，哮喘病史在2年至5年，平均病程在（2.54±0.32）年。对照组40例患者中男（22例）女（18例）比例为11：9，年龄61岁至79岁，中位年龄为（71.11±1.11）岁，哮喘病史在2年至6年，平均病程在（2.84±0.35）年。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。

1.2病例选择标准

医师参考我国2008年中华医学分会制定的哮喘临床诊疗指南相关内容，参与本次研究的患者年龄均超过60岁，医师结合患者临床症状以及相关辅助检查结果均判断患者符合老年性哮喘临床诊断标准，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容，在征得患者以及医院伦理会同意后开展本次研究。排除标准：（1）排除入院前服用相关治疗药物或入院治疗后临床依从性低的患者。（2）排除入院诊疗护理无效死亡患者或临床诊疗资料不全的患者。（3）排除合并心、脑、肝、肾等重要脏器功能异常患者。

1.3方法

1.3.1对照组：患者入院后护理人员在医嘱指导下行相关处理操作，除此之外，持续监测患者临床症状以及病情，及时向主治医师反馈，并在医师指导下调整临床护理方案。

1.3.2实验组：患者入院后护理人员在常规护理基础上实施舒适护理干预，舒适护理主要体现在以下几个方面：（1）环境护理：护理人员应为患者提供洁净的床单、被罩、病夫，根据天气气温变化调整室内温度，以保证病房内温度、湿度适宜。除此之外，每日开窗、通风换气、并使用紫外线对室内进行消毒，每日由专业清洁人员对病房进行清洁，患者痰液采取封闭式回收的方式，避免患者痰液长期暴露在空气之中。（2）健康教育与心理护理：患者入院后护理人员结合患者受教育程度，采用平易质朴的语言与患者、患者家属沟通，向患者介绍哮喘相关知识、纠正患者、患者家属对哮喘相关疾病认知错误的同时向患者介绍既往病情控制良好案例，提升患者、患者家属对疾病治疗的信心。（3）体位护理：护理人员应告知患者半卧式、端坐式对患者心肺功能的影响，鼓励患者尽可能取上述两种体位，从而缓解患者心脏负荷，促进呼吸道异常分泌物的排出，从而增强患者临床治疗舒适度。（4）生活指导：①护理人员应结合患者入院时各项营养指征为患者制定饮食方案，嘱患者家属为患者提供清淡、易消化的食物。除此之外，嘱患者日常增加饮水量。②患者夜间哮喘发作率高，因此为提升患者睡眠质量，护理人员应鼓励患者白天根据自身耐受能力行有氧运动，以提升心肺功能。夜间降低病房内光照强度、报警器声音响度，并播放节奏舒缓的音乐，以促进患者睡眠。

1.4观察指标

观察比较两组患者护理干预前后不同时间段日常生活活动改善情况，本次研究参考CAT评分（0～40分），CAT评分评分越高，患者日常生活活动能力越低。

1.5统计学处理

本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中诊疗资料中相关以（χ±s）表示的相关计量数据用t 检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2结果

观察比较两组患者护理干预前后不同时间段生活质量改善情況，具体情况（见表1），实验组患者入院时CAT评分得分与对照组患者CAT评分差异不明显。护理干预后实验组患者同期CAT评分明显低于对照组。

表1 两组患者护理干预前后CAT评分变化情况 [χ±s、n]

3讨论

老年性哮喘患者躯体不适可刺激个体交感神经，影响患者躯体耐受能力，促使患者在入院诊疗护理过程中出现负面心理情绪，甚至致使患者出现抗拒治疗的情况[2]。舒适护理与常规护理相比，护理人员结合患者入院诊疗情况，使临床护理干预更贴近患者实际需要，改善患者住院环境，降低外源性环境刺激对患者躯体以及心理的影响，给予患者健康教育以及心理护理，引导患者以积极、乐观的心态面对临床治疗[3]。除此之外，结合患者住院期间日常生活情况，给予护理干预，从而提升患者自主护理能力，促进肺功能恢复。本次研究显示随着护理干预时间的推移，两组患者CAT评分得分均有一定程度的改善，实验组患者护理干预24h、72h、1w后得分均优于对照组。

综上所述，老年性哮喘患者舒适护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]时春玲.探讨舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].中医临床研究，2015，15（21）：27-28.

[2]王玉华.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：244-245.

[3]李莹.舒适护理在老年性哮喘患者护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（12）：132-133.