对全甲状腺切除术患者应用系统护理干预的效果观察

杨 慧，张华波，张 颖*

（昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650000）

甲状腺属于内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。甲状腺主要依靠制造甲状腺素来调整和控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体敏感性[1]。内分泌系统和神经系统紧密联系，相互配合作用，维持机体的内环境的稳定。甲状腺是人体内分泌系统最大的内分泌腺，在受到神经刺激之后，分泌甲状腺素，作用于人体器官，发挥生理效应[2]。本文就全甲状腺切除术患者采用系统护理干预的效果进行研究，见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取75例全甲状腺切除术患者进行随机分组，其中男性40例，女性35例，年龄22-62岁，平均年龄（34.2±2.3）岁，随机分组。对照组：男性20例，女性17例，平均年龄为（35.4±2.2）岁；观察组：男性20例，女性18例，平均年龄为（34.5±2.1）岁。

2组患者在性别、年龄情况等一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

2组患者均进行全甲状腺切除手术。

对照组采用常规护理，持续观察患者的生命体征检测、用药护理、治疗护理、心理护理、饮食护理等。

观察组在常规护理基础之上，采用系统护理措施：①术前护理：护理人员在患者手术之前指导患者进行颈部过伸位训练，按照手心-手背-手指的顺序对其手部进行按摩，每天2次，每次20分钟。使患者对其不适反应掌握良好的应对方法。②术后护理：手术后24h内，患者创面会出现出血情况，护理人员需要将患者颈部固定，告知患者减少颈部活动，保持正常呼吸，关注患者生命体征及临床症状，对其创面的敷料进行及时更换，详细记录每个时间段的变化，根据变化采取相对应的处理方式并且及时将体征状况告知主治医生。③心理护理：在术前，护理人员需通过图片、宣传手册、视频资料等多方面向患者宣导健康教育观念，促使患者乐观积极面对疾病。在术后，由于手术麻醉之后的创面疼痛，会造成患者不安低落的情绪，护理人员应关注患者情绪变化，耐心疏导患者不良情绪，术后患者出现颈背部肌肉酸痛，需进行按揉提捏，缓解患者颈部不适。

1.3 观察指标

对2组患者采用问卷调查的方式，观察2组患者应用系统护理的效果数据。观察记录2组患者经过系统护理后的术后并发症发生率。

1.4 统计学意义分析

本文数据均进行统计学处理（SPSS17.0软件），P＜0.05，差异显著具有统计学意义，计量资料采用t进行检验、计数资料采用卡方进行检验比较（以率（%）表示）

2 结 果

2.1 2组患者经过护理后的满意度相比较

观察组总满意率为94.7%，对照组总满意率为78.4%，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理后满意度数据对比

2.2 观察2组患者术后并发症发生情况

观察组总并发症发生率为5.3%，对照组总并发症发生率为18.9%，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者术后并发症数据对比

3 讨 论

目前在临床上进行全甲状腺切除术是双侧甲状腺均发生病变且有手术指针的一种治疗甲状腺疾病的方法，手术的范围越大发生术后的不适或潜在并发症的几率越大。根据研究显示，由于患者对疾病本身和与手术相关的潜在并发症认知缺乏，造成恐惧、不安的不良情绪，影响术后恢复，对患者采用系统护理，能够有效的缓解患者不良情绪、减轻患者心理负担、改善患者心理状态[3]，促使患者乐观面对疾病、积极就医。同时，护理人员需根据每位患者的不同情况，向其耐心讲解甲状腺疾病围手术期的相关知识并有针对性的进行指导，使其对术前的锻炼方法和作用、术后的护理及手术需注意的事项有进一步的了解。对全甲状腺切除术的患者进行系统护理，能够有效消除患者心中顾虑和紧张的情绪、降低患者手术的应激性、提高手术治疗效果。

综上所述，对全甲状腺切除术患者采用系统护理干预，能够提高患者的满意度，降低患者术后的不适或潜在并发症发生的几率，缓解患者心理压力，值得临床推广使用。