PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制中的应用

陆 芸

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

内科就是用内科手段(比方说开药等除开刀以外的)治疗疾病(介入内镜治疗这种先放一边)，消化内科顾名思义就是看消化系统疾病的内科。PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律，PDCA中的四个字母的含义分别为：P（Plan）计划；D（Do）执行；C（Check）检查；A（Action）处理。PDCA循环是提高产品质量、改善企业经营管理的重要方法，是全面质量管理体系运转的基本方式[1]。本次研究主要是探讨相比于常规的管理方法，PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制中的应用，现将本次研究过程报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年01月—2018年4月在我院消化内科工作的的护理人员，选取研究对象40名，随机分为两组（研究组和对照组各20名）；研究组护理人员中男性1名，占5%，女性19名，占95%，年龄在24-55岁之间，平均年龄（38.67±6.73）岁，其中护士长1名，护士19名，大专学历4名，本科学历16名；在对照组护理人员中男性1名，占5%，女性19名，占95%，年龄在23-54之间，平均年龄（39.18±6.52）岁，其中护士长1名，护士19名，大专学历5名，本科学历15名。本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组护理人员不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的护理人员接受常规的管理，其具体如下：医院规定护士需要对消化内科患者进行心理辅导，叮嘱患者用药，密切关注患者病情，做好生活护理工作等，并定期对护士的工作完成质量进行检查。

1.2.2 研究组

研究组的护理人员接受PDCA循环管理法，其具体如下：(1)P（计划）：对消化内科的日常工作制定合理的计划，根据相关规定中的要求实施相应的管理方法。同时，医院依据实际情况成立专门的管理检查小组，检查管理的实施情况，总结管理中出现的问题；(2)D（执行）：根据计划在消化内科不同的区域成立检查小组，主要是监测、跟踪以及记录该区域的管理质量。定期给研究对象开讲座，讲解护理要点；新的护理人员上岗前必须接受培训；在不同的岗位均要安排合格的护理人员，要注重对病人的护理（比如说叮嘱病人用药，安抚病人情绪，注意病人的卫生等）。同时，护理人员要及时发现科室内存在的问题，并采取有效的应对措施；(3)C（检查）：医院要定期对消化内科的工作完成情况进行检查，管理检查小组每月进行专项检查，发现管理中的不足并及时调整相应的制度；(4)A（处理）：不断总结在消化内科护理管理中的相关问题，并采取相应的解决措施，从而不断提高护理的质量[2]。

1.3 观察指标

观察统计护理人员的护理质量、病情观察、健康指导情况，对每一项进行打分，总分为100分。同时从两组接受护理的患者中各随机抽取50名并发放问卷，调查他们对护理的满意度，共分为满意、较满意、一般、不满意四个等级，总满意率为满意率和较满意率的总和。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS23.0软件进行数据分析，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P＜0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察两组护理人员的护理质量、病情观察、健康指导情况，据统计数据显示：研究组的三项指标得分均明显高于对照组，两组指标之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1：

表1 两组患者疗效对比

统计两组接受护理的患者对护理的满意度，据统计数据显示：研究组50名患者中34名满意，12名较满意，3名一般，1名不满意，总满意率为92%；对照组50名患者中22名满意，13名较满意，10名一般，5名不满意，总满意率为70%，明显低于研究组，两组指标之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，因此也被广泛叫做戴明循环，是全面质量管理体系运转的基本方法，其理论的应用可以涉及到学习、工作、生活的各个领域。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转。PDCA原则只有四点，分别是：P（计划），D（执行），C（检查），A（处理）。本次研究主要是探讨相比于常规的管理方法，PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制中的应用。结果表明：研究组的三项指标得分均明显高于对照组；研究组总满意率为92%，对照组总满意率为70%，明显低于研究组，两组指标之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，在消化内科护理中使用PDCA循环管理能够提高护理质量，提升患者对护理的满意度，值得推广。