急性心肌梗死PCI治疗实施围手术期整体护理的效果分析

侯 雪

（湖北民族学院附属医院心内科，湖北 恩施 445000）

经皮冠状动脉介入术（PCI）是近年来临床治疗急性心肌梗死的主要方法[1]。但大部分患者对PCI的认知水平低，易产生不良情绪，故科学的护理配合至关重要。我院在2015年1月—2017年12月期间对急性心肌梗死PCI治疗患者实施围手术期整体护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将2015年1月—2017年12月我院收治的150例急性心肌梗死患者纳入本研究。纳入标准：1）符合急性心肌梗死的临床诊断标准。2）无PCI禁忌证。3）对本研究知情同意。4）患者有心力衰竭、心律失常。随机分为观察组（n=75）和对照组（n=75）。观察组中男40例，女35例，年龄46～75岁，平均（57.57±4.55）岁，其中广泛性前壁梗死16例，前壁梗死38例，下壁梗死13例，下壁并发正后壁梗死8例。对照组中男42例，女33例，年龄47～75岁，平均（57.95±4.35）岁，其中心肌广泛性前壁17例，心肌前壁37例，心肌下壁14例，心肌下壁并发正后壁7例。两组一般资料经统计学分析，P＞0.05。

1.2 方法

两组均行PCI治疗。对照组实施常规护理：患者卧床休息、吸氧。监测患者生命体征。观察组在常规护理基础上实施整体护理：1）患者入院后调查其病史，监测生命体征，观察临床症状，了解患者心理状态、生活习惯、文化程度等资料，全面评估患者的情况。2）患者因心肌缺血缺氧、对PCI感到恐惧、对环境感到陌生、担心预后等易发生不良情绪。护理人员术前向患者介绍急性心肌梗死的病因、PCI治疗方法和效果，使患者对PCI和急性心肌梗死有一定的认识，缓解患者焦虑感。3）准备手术器械和药品，转运患者途中保证患者舒适安全。4）术后密切关注患者的生命体征。观察穿刺部位有无有渗血。嘱咐患者食用清淡的食物。

1.3 观察指标

记录两组并发症发生情况。护理结束后调查患者对护理的满意情况（分为不满意、基本满意、满意）。满意度＝基本满意＋满意。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 并发症发生情况

观察组并发症发生率低于对照组，经统计学分析，P＜0.05。详见表1。

表1 并发症发生情况[n（%）]

2.2 护理满意度

观察组的护理满意度高于对照组，经统计学分析，P＜0.05。详见表2。

表2 护理满意度[n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死发病急、病情进展迅速，患者可并发心律失常、休克或心力衰竭，危及患者生命[3]。我国近年来急性心肌梗死的发病率明显上升。PCI是近年来临床治疗急性心肌梗死的主要方法。但患者术后并发症发生率较高。常规护理缺乏针对性和系统性，患者对治疗的依从性低，术后身体不易康复。

整体护理指的是根据患者身心需要采取的系统、完整、连续的护理，有助于提高患者对治疗的依从性。整体护理将护理服务由被动变为主动，能减少不良心血管事件的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。本研究中，护理人员通过对患者实施整体护理，使患者提高了对PCI和急性心肌梗死的认识，及时调整的患者的心态，使患者充分地认识到PCI治疗的重要性，从而更配合治疗。同时，术后对患者采取的整体护理措施提高了患者的自我护理意识，降低了并发症的发病率，提高护理满意度。

本次研究中，观察组并发症发生率及护理满意度显著优于对照组，这说明了急性心肌梗死PCI治疗实施围手术期整体护理可显著减少并发症，提升护理服务质量，效果卓著。