超声雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察及护理

朱叶芳

（苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院儿科，江苏 常熟 215500）

小儿肺炎是儿科常见病，临床主要表现为发热、咳嗽、肺部啰音等症状，对患儿的健康成长造成极大的负面影响[1]。超声雾化吸入治疗可以有效的改善患儿的呼吸，具有降热、消炎、稀释痰液的作用，可以减轻小儿肺炎患儿的临床症状，治疗效果显著。但是患儿年龄小、依从性差，因此，在治疗中需要采取适当的临床干预[2]。本次研究对75例采取超声雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿采取不同护理干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年8月期间收治的75例小儿肺炎患儿作为研究对象，所有患者均采取超声雾化吸入治疗，随机数字表法分组结果如下：对照组36例、研究组39例，对照组：男性患儿19例，女性患儿17例，年龄范围5个月至6岁，平均年龄（3.5±0.7）岁，病程（1-19）d，平均病程（11.6±1.7）d；研究组：男性患儿21例，女性患儿18例，年龄范围4个月至8岁，平均年龄（3.7±0.6）岁，病程（3-25）d，平均病程（12.1±1.6）d，所有患儿均表现为不同程度的发热、咳嗽、肺部啰音等症状，临床资料数据组间对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿入院后均在常规抗炎对症治疗基础上，应用超声雾化吸入治疗，即将复方异丙托溴铵+布地奈德混悬液，用该药液对患儿进行超声雾化吸入治疗，同时采取不同的护理干预，具体如下：

对照组患儿采取常规护理干预，即患儿入院后，对患儿病情全面评估，为患儿提供舒适的病房环境，结合患者喜好和病情制定合理的饮食方案，加强患儿呼吸道分泌物清除，在进行雾化过程中，告知患儿家属看护好患儿，并密切监测患儿的体征变化，保证患儿的安全性，此外，在雾化过程中，为保证吸入效果，可以指导患儿进行有效的排痰，使患儿呼吸道保持通畅。

研究组患儿采取针对性护理干预，即在常规护理外，针对患儿的具体情况采取针对性的护理干预，（1）基础护理：在病房准备方面，可以提前向患儿进行咨询其喜爱的卡通图片、动画片等，将患儿病房的墙壁上贴其喜欢的卡通图片，并在患儿病房循环播放最受欢迎的动画片，防止患儿哭闹。（2）体位护理：与成人比较，患儿的胸廓活动幅度小，肺活量、潮气量不高，因此，如果患儿取仰卧位易出现发绀、气促等不良现象，在临床护理中，可以针对患儿的实际情况采取坐位、半卧位等，提高患儿舒适度。（3）雾化吸入护理：在对患儿进行雾化吸入前，需要先做好患儿、患儿家属的心理工作，例如针对年龄稍大的患儿可以让其知晓雾化吸入的过程以及注意事项，多鼓励患儿，增强其信心，并利于玩具等分散患儿注意力，对于年龄较小的患儿，需要让其家属做好配合工作，保证患儿安全。雾化吸入过程中，控制温度，防止温度过低，加重患儿咳嗽症状，同时要采取循序渐进原则并适当对患儿体位调整，保证雾化顺利进行。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 组间时间指标对比结果

研究组患儿发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间以及平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 组间时间指标对比结果（ x±s，d）

2.2 组间不良反应发生率对比结果

对照组、研究组患儿不良反应发生率分别为22.22%、5.13%，组间比较有统计学差异（x2=4.734，P＜0.05），所有患儿经临床对症干预后，症状均完全缓解，详细见表2。

表2 组间不良反应发生率比较（n，%）

3 讨 论

随着空气污染的加重，小儿肺炎的发生率显著提升，对患儿健康成长造成严重影响。呼吸道合胞病毒是小儿肺炎的主要致病因素，一旦入侵则会对小儿的呼吸系统造成极大的损伤，严重的会导致死亡。超声雾化吸入治疗是利用超声将药物变成气雾颗粒，由呼吸道进入机体，达到治疗的目的。相关研究指出，超声雾化吸入治疗可以让药物直接到达病灶，疗效显著，安全性高，在临床治疗中效果显著[3]。但由于小儿具有年龄小、爱动、易哭闹等特点，因此，在应用超声雾化吸入治疗中，需要对患儿进行有效的临床干预措施。

临床常规的护理干预已经不能满足现代的临床需求，因此，在常规的护理干预同时，临床开始加强针对性护理干预。针对性护理干预主要是针对临床的实际表现并结合医院的条件，为患者提供个性化、创新性的干预措施[4]。在患儿超声雾化吸入治疗中实施个体化干预，在基础护理中，针对患儿易哭闹、喜欢卡通人物、动画片等特点，对医院病房进行合理设计，从而减轻患儿的哭闹现象；在体位护理中，充分考虑儿童与成人的区别，并结合患儿的情况采取适当的体位干预；在雾化吸入护理中，针对患儿年龄大小，采取不同的心理疏导以及指导，以保证雾化的顺利实施。对本次研究结果进行分析，研究组患儿的发热、咳嗽、肺啰音等症状改善时间短于对照组，平均住院时间短于对照组，说明在积极治疗的同时，加强患儿的临床护理，并针对具体情况进行干预，可以有效的改善患儿症状，对患儿的康复具有积极的作用。研究组患儿的不良反应发生率比对照组低，可见，针对性的临床护理干预，可以降低患儿不良反应的发生，对患儿安全性具有极大的保障。

综上所述，超声雾化吸入治疗小儿肺炎的基础上，加强患儿针对性临床干预，可以缩短患儿的时间指标，降低了不良反应发生率，效果显著，应用效果好。