基于医院的延续性护理预防老年高血压出院患者跌倒的研究

张亚丽

（兰州市兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

高血压是临床上较为常见的疾病类型，老年人群患病率较高，该疾病是多种心脑血管疾病的高危因素，因此积极提高老年高血压患者的治疗效果十分重要。老年高血压患者身体机能与青年人相比较有明显衰退，尤其是老年高血压病患，出院后其可能因为体位性低血压而导致出现眩晕而跌倒，为提高患者出院后的康复效果降低跌倒发生几率，寻找并实施有效的预后护理干预对策具有重要意义。延续性护理是指将护理服务延伸到家庭当中，促使患者可在有效、科学的护理指导中尽快恢复健康，主动规避风险因素，降低跌倒发生几率[1-2]。此次研究将在本院2016年11月-2017年11月间收治的老年高血压患者中选择符合此次研究纳入标准的100例为对象，分析基于医院的延续性护理预防老年高血压出院患者跌倒的效果，现将结果做下述分析报道。

1 资料与方法

1.1 病例资料

在本院2016年11月-2017年11月间收治的老年高血压患者中选择符合此次研究纳入标准的100例为对象，各50例，分组依据为信封法。纳入标准：所有患者均经临床相关检查确诊为高血压，年龄均在60岁以上，均无其他重要脏器严重疾病，均意识清醒、无精神疾病或沟通障碍，均知晓研究目的，自愿参与研究。排除标准：独居、肢体功能障碍、不愿意接受电话或家庭随访以及居住在外市区。对照组：男性29例，女性21例。患者年龄：61-75岁，平均年龄为（64.5±3.7）岁。患病时间：4个月-10年，平均患病时间为（5.4±1.3）年。观察组：男性28例，女性22例。患者年龄：61-79岁，平均年龄为（64.6±3.9）岁。患病时间：3个月-11年，平均患病时间为（5.5±1.4）年。组间对比差异不明显（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

对照组：本组患者进行常规的出院宣教，如告知患者治疗药物的用法用量、相关注意事项等。为患者建立档案，进行随访，随访时间为6个月。本组患者进行随访期间不进行额外的干预指导。

观察组：本组患者实施基于医院的延续性护理，具体如下：①成立延续护理实施小组，依据患者具体情况制定防跌倒延续护理实施方案，在实施过程中要由专人进行质量控制，记录随访所得数据。在开始实施延续性护理前要对相关人员进行培训，考核合格后方能参与研究为患者提供护理服务。②患者出院后要定期对患者进行家庭访视，一般为1个月1次，每次30min。首次家庭访视时要对患者家庭居住环境进行评估，调查危险因素，对发现的问题立即指导家属进行改进，浴室未放置防滑垫、走廊过道有障碍物、马桶无扶手、台阶无标识等是调查中较为常见的问题。③定期对患者进行电话回访，一般为15d/次，每次10min。随访内容主要为调查患者血压控制情况、是否出现跌倒、跌倒严重程度等等，同时也要对患者情况进行干预指导，对存在的问题予以纠正。

1.3 观察指标

①血压水平。②跌倒发生几率。③跌倒损害程度。④护理满意率：采用自制表格进行调查，表中设题目10道，由患者依据自身所感进行选择，各题目均设4个选项，总分为40分，分数≥30分为满意，≥20分为尚可，＜20分为差，对比两组满意率。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS18.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料使用x2检验，计量资料用t检验，P＜0.05证明差异显著，有意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压控制效果的对比

与对照组比较，观察组患者舒张压、收缩压控制水平均更为优秀（P＜0.05），见表1。

表1 两组血压控制效果的对比

2.2 两组跌倒发生率及发生严重程度的对比

观察组患者跌倒发生几率与对照组比较有明显降低，严重程度相比更轻（P＜0.05），见表2。

表2 两组跌倒发生率及发生严重程度的对比

3 讨 论

综上所述，对老年高血压患者实施基于医院的延续性护理可得到良好的护理实施效果，更利于患者出院后的康复，降低跌倒发生几率，提高跌倒预防效果，降低跌倒对患者造成的伤害，提高血压控制水平及患者对护理服务的满意度，故值得推广。