精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响

韩晓瑞

（吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132000）

在手术准备、开始、实施、结束等各个环节中，任何一丁点细小的差错都会影响手术效果，极易威胁患者的生命安全。因此，医院必须对手术室护理管理工作给予高度关注，将此看做是提高手术室护理质量的重要途径。对此，本院在手术室护理中应用精细化管理方式，取得良好效果，现在就其所实施的相关内容作出如下分析与具体阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年3月-2018年3月普外科收治的84例手术患者为研究对象，以数字随机法将所有患者分成对照组、实验组，每组手术室患者42例，男性患者与女性患者分别为43例、41例，年龄在18岁到73岁之间，平均年龄（40.16±5.38）岁。其中，甲状腺手术患者、胆道手术患者、胃肠手术患者、乳腺手术患者、腹股沟疝手术患者分别为6例、28例、41例、5例、4例。所有患者在年龄、性别、病症类型等一般资料方面均无明显差异，不具有统计学差异，即P值＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理方式，其中包括手术室器械管理、环境管理、人员管理、健康教育等，实验组在对照组的基础上行精细化管理方式，具体内容如下：

（1）环境精细化管理。在手术室护理过程中要及时检查患者术前准备工作的完成情况，确保电梯处于畅通运行状态，避免接送堵塞情况的出现。手术现场物品的方式要规范便捷，如专科仪器及设备要放置在规定区域内、手术时间固定、无菌房间内物品的标识要醒目等。此外，根据手术室管理的实际情况建立可行完善的环境管理制度，如及时消毒地面、以湿式打扫为主要方式、借助内外交换车做到手术室内外交换等。

（2）流程精细化管理。在手术实施前对设备、仪器、器械等工具进行全面检查，保证手术规范、如期进行；护理人员要于术前1d对患者的各项信息进行搜集整理，如基本信息、手术部位、是否熟知手术知情同意书、术前禁食及用药情况等，根据患者的实际情况建立静脉通道，在无菌操作环境下实施手术；手术后，护理人员要配合主刀医师处理患者切口，擦拭患者身上的消毒液及血迹，妥善处理引流管，与病房护士做好患者交接工作。

（3）人员精细化管理。手术室科室要加强对护理人员的培训教育，定期组织护理人员学习与精细化管理有关的知识，培养护理人员认真负责、以患为本、精益求精的工作意识，要求护理人员严格按照手术室规章制度工作，在操作过程中杜绝医疗差错情况的出现，以便更好的提高护理质量。

1.3 效果判定指标

本次研究以手术室护理质量评分（护理记录、物品管理、基础护理、无菌情况、知识考核、健康教育）和手术效率（准备时间、接送时间、每台时间）为效果判定指标。

1.4 统计学处理

本次研究中，以SPSS19.0软件为统计学处理的主要检测方式，将研究中所涉及的数据纳入统计学处理软件中加以归纳，用卡方检验得出具体数值P，如果P值小于0.05，则视为有统计学意义；反之，如果P值大于0.05，则视为无统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组与对照组手术室护理质量情况对比

实验组六项护理质量指标评分均高于对照组，两者相比差异具有统计学意义，即所得P值＜0.05，详见表1。

表1 两组手术室护理质量情况比较（分）

2.2 实验组与对照组手术室手术效率情况对比

实验组准备时间、接送时间、每台时间三项手术效率指标情况均优于对照组，差异具有统计学意义，即所得出的P值＜0.05，详见表2。

表2 实验组与对照组手术室手术效率情况比较（min）

3 讨 论

精细化管理以精细化管理理念为指导，根据工作运行的实际情况行全方位的管理模式，具有“精”、“细”、“严”、“准”四个鲜明特征。手术室是医院临床治疗、抢救的重要场所，其护理质量的高低将直接决定患者的生命安全，将精细化管理应用于手术室护理工作中可以结合手术室护理的实际情况做到精益求精，促使手术室管理的各项流程朝着精、细、严、准的方向发展，对手术室护理质量的强化具有极为重要的现实意义。

综上所述，在手术室护理中应用精细化管理可以强化手术室护理效果，提高手术效率，具有极高的临床应用价值，因此，值得推广与应用。