早期活动与康复计划在ICU机械通气患者中的应用

张克颖，齐壮丽，屈文丽，魏 娜

（河北省人民医院，河北 石家庄 050000）

ICU机械通气患者存在限制活动的种种障碍，但在实际操作过程中会受到各种因素的影响以及限制，在过程中出现了各式各样的问题，为了能够防止患者出现意外拔管事件，应当在治疗的过程中进行镇痛以及镇静治疗[1]。在本次研究当中，我院选取了2017年3月至2017年12月共50例患者为本次研究对象，采用早期活动与康复计划干预患者，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取了2017年3月至2017年12月共50例患者为本次研究对象，将患者分为对照组以及观察组，两组各分为25例，对照组中男性患者为16例，女性患者为9例，大致年龄在27-83岁，平均年龄为（59.37±2.34）岁。在观察组中，男性患者有17例，其余的8例为女性患者，大致年龄在28-84岁，平均年龄为（60.74±2.47）岁。对比两组患者的年龄以及性别等一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用ICU常规护理，同时进行呼吸机相关性肺炎预防护理。而观察组则在对照组的基础上采取早期活动与康复计划进行护理干预。首先建立一个专门的研究小组，其次根据患者的实际情况对患者制定早期活动以及康复计划表，督促患者进行治疗[2]。其主要内容为以下：①早期活动护理。根据患者的实际情况制定一个完整的活动表，护理人员要每日对机械通气患者进行镇静唤醒日二次，并对患者进行关节的主、被动活动，以及翻身等活动。②日常生活能力锻炼。护理人员每日定期让患者练习日常生活能力，如四肢的屈伸锻炼，足背的踝泵锻炼。要确保每日训练达到2次。③日常练习。护理人员进而帮助患者进行站位以及坐位、原地踏步以及行走等练习，要确保每日坚持1-2次[3]。④密切监督。护理人员要每日对患者的日常练习情况以及身体状况进行密切的监测，同时要做好相关的护理记录，对患者的各项体征进行评估，根据患者的监测指标调节患者的活动计划，进行早期运动的护理干预。

1.3 统计学方法

采用 SPSS19.0统计学软件,采用均数±标准差（±s)表示计量资料及计数资料,行t检验x2检验，P＜0.05，表示差异具有显著性。

2 结 果

观察组患者的呼吸机使用天数、住院天数以及ICU入住天数分别是（6.37±3.27）、（18.81±5.38）、（10.92±2.34）。对照组的呼吸机使用天数、住院天数以及ICU入住天数分别为（10.73±3.45）、（23.47±3.34）以及（16.57±3.75）。对比两组数据，观察组的各项指标明显优于对照组的各项指标，P＜0.05，差异有统计学意义，具体数据详见表1。

表1 对比两组患者的各项指标对比

3 讨 论

ICU机械通气患者存在限制活动的种种障碍，除了一些原发病外，大部分的患者需要接受镇痛以及镇静的治疗。而与此同时，常常被约束制动之外能够有效的防止患者出现意外拔管、坠床等事件。患者在ICU治疗过程中常置身于各种的仪器、设备中，一些ICU的医护人员往往会有这样的想法，患者的病情比较严重，为了能够尽可能的避免出现氧耗以及过度的活动带来的伤害，对此会建议患者进行卧床休息[4]。而患者一旦长期卧床，则会对患者的身体产生不利的影响。例如出现神经肌肉功能障碍以及呼吸机相关性肺炎等，这些都严重的影响了患者的身体健康以及生活质量。而本文则针对这一情况，采取早期活动与康复计划取得了良好的效果。

早期活动与康复计划护理干预能够通过对患者住院期间采取针对性护理计划从而实现护理干预，每日定期对患者进行有效的监测及督导，对患者生活进行常规训练以及锻炼，从而建立有科学性且合理性的计划，同时为了保障患者在活动过程中有安全性，则应当制定应急预案，通过护理人员对患者的监督以及评价，全面的掌握患者的实际情况[5]。在本次研究中，严密制定了患者的脱管应急预案及防止脱管的措施，制定了防止患者跌倒的应急预案以及患者发生突发病情变化的应急预案，并无不良事件的发生，亦无发生患者及家属的投诉事件。

在本次研究当中，观察组的各项指标明显低于对照组的各项指标，此次结果表明，采用早期活动和康复计划干预的观察组患者在呼吸机使用天数以及ICU入住天数等方面明显少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对于ICU患者采取早期的活动以及康复计划干预能够减少呼吸机的使用以及住院天数，促进患者快速痊愈，值得在临床上推广和应用。