舒适护理在预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓中的应用价值研究

余 娣

（南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

前 言

髋部骨折是骨质疏松常见的并发症，而引起髋部骨折的主要原因是因为暴力因素对髋部产生直接或间接作用的所致[1]。手术是治疗股髋部骨折患者最有效的手段，通过手术治疗可起到治疗的效果，但手术治疗也存在一定的风险，即患者术后需要长期卧床静养，容易导致下肢深静脉形成血栓，在一定程度上还会使患者的供血受到阻碍，对患者下肢活动功能造成影响[2]。因此，在髋部骨折患者经手术治疗后，给予患者护理尤为重要。为进一步研究舒适护理在预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓中的应用价值，我院选取收治的髋部骨折患者60例，分别给予患者常规护理与舒适护理，现将护理结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院收治的髋部骨折患者60例（均为2016年4月至2018年4月期间）。根据随机分组法将患者分为各30例一组的对照组与观察组。对照组中男性、女性患者分别有15例、15例；患者年龄范围在24～70岁，平均年龄为35.85±1.45岁；病程范围在3h～5d之间，平均病程为1.62±0.44d。观察组中男性、女性患者分别有16例、14例；患者年龄范围在24～70岁，平均年龄为35.55±1.26岁；病程范围在3h～5d之间，平均病程为1.56±0.76d。比较两组患者一般资料（性别、年龄与病程）发现不存在显著差异(P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者仅接受常规护理，即护理人员指导患者用药，对患者进行健康教育等。

观察组患者接受舒适护理，具体如下：

（1）心理护理：患者入院后护理人员需全面评估患者的心理状态，并主动与患者交流掌握患者的性格特点，在术后针对患者表现出的负面情绪对患者的心理进行疏导。

（2）预防护理：在手术结束后5h左右麻醉作用逐渐消退，护理人员可鼓励患者进行功能锻炼，例如踝关节背曲等锻炼，每日进行3次。若患者出现肢体肿胀等情况，护理人员可按摩患者肢体肌肉，或是使用热毛巾热敷患者小腿腓肠肌处。

（3）推拿按摩：术后责任护士每日推拿按摩患者全身，尤其是注重按摩患者的足三里、三阴交、委中穴、承扶穴等穴，使患者肌肉感到放松，术后6小时即可协助指导进行床上活动，避免患者下肢深静脉形成血栓。

（4）气压治疗：患者手术后第一天就开始气压治疗，时间每次30min，手术后两日气压治疗的范围在踝关节和膝关节间，过两日后即扩大至患者膝关节与大腿上部分，避免增加患者疼痛。

1.3 观察指标

对两组患者护理后下肢深静脉血栓形成情况进行记录。

1.4 统计处理方法

对此次研究所得研究数据使用SPSS20.0统计学软件进行处理，使用 检验计数资料（%），使用t检验计量资料（±s），若检验结果为P＜0.05，则说明组间差异具有统计学意义[3]。

2 结 果

经护理后，对比两组患者下肢深静脉形成血栓情况，发现观察组患者下肢深静脉血栓形成率显著低于对照组患者（6.66%＜33.33%），组间数据差异显著（P＜0.05），详细数据如表1。

表1 对比护理后两组患者下肢深静脉形成血栓情况（%）

3 结 论

髋部骨折患者在术后长时间内均需要卧床静养，以此促进髋部的恢复，但是患者肢体活动因为手术固定而被限制，机体血液循环容易处于高凝状态，与此同时血液粘滞系数也随之增加[4]，容易导致患者下肢深静脉形成血栓，延长患者术后住院的时间。据临床观察发现，在术后给予患者舒适护理则可以有效的解决这一问题。舒适护理是一种以患者中心，围绕患者展开护理工作的护理模式[5]。例如在患者入院后分析患者的心理状态，针对患者出现的负面情绪及时进行心理疏导；在患者术后对患者进行预防护理，即协助患者进行肢体锻炼，避免下肢深静脉血栓的形成，以此促进患者肢体功能的恢复；同时，每日对患者进行全身推拿按摩，使患者的下肢肌肉感到放松，促进下肢血流量的增加，恢复血液向患者肌肉组织的供应。本研究中，经护理后，对照组患者下肢深静脉形成血栓共有10例，形成率为33.33%；观察组患者下肢深静脉形成血栓仅有2例，形成率为6.66%，观察组患者下肢深静脉血栓形成率显著低于对照组患者，比较两组数据，差异显著（P＜0.05）。由此可见，给予髋部骨折患者舒适护理可减少患者下肢深静脉形成血栓的现象，同时还可提高患者术后的舒适度，临床可大力推广。