多学科协作模式对老年糖尿病患者生活质量的影响

徐珊珊，周静怡*

（江苏省无锡市第二人民医院内分泌科，江苏 无锡 214000）

老年糖尿病患者常伴有1-2种系统障碍，普遍丧失自理功能，常规护理模式，多关注在疾病的改善上，对患者心理以及生理需求关注较少，因此难以有效提高患者生活质量，导致护理满意度较低[1]。多学科协作模式通过团队护理方式，综合评定患者病情，前期充分了解患者及其家属的需求，根据评定结果制定护理方案，协助患者养成良好生活习惯，提高生活过质量，建立良好护患关系，提升护理满意度[2]。我院给予观察组患者多学科写作模式，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月-2017年12月82例老年糖尿病患者，分为观察组41例，对照组41例。观察组男25例，女16例，年龄65-84岁，平均（71.65±0.57）岁；合并糖尿病性视网膜病变者20例，合并糖尿病周围神经病变者15例，合并早期糖尿病肾病者6例；对照组男26例，女15例，年龄65-86岁，平均（72.65±0.39）岁；合并糖尿病性视网膜病变者19例，合并糖尿病周围神经病变者17例，合并早期糖尿病肾病者5例。一般资料比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：开展常规护理干预，办理入院，科室介绍，心理疏导，饮食干预以及协助锻炼。

观察组：实施多科协作模式，具体为：（1）成立护理团队。入院24-48小时评估到位，成立多科护理团队，各自安排到岗，主要科室为：老年病科、糖尿病科、心血管科等。（2）建立档案。定期组织团队会议，收集整理所需注意的问题，安排责任护士对开展问诊，入院24-48小时完成评估，整理患者资料，建立档案[3]。（3）专科护理。各科室护理人员对患者开展针对性护理工作，按科室评定患者病情。如：糖尿病科护理人员评定患者否存在微循环病变、低血糖风险等，制定针对性护理方案；心血管科检测分析患者高血压分级、心血管状况、心功能分级，做好心血管疾病预防；老年病科结合患者自身情况，制定锻炼计划，完善老年病护理计划；营养专科护理人员，进行饮食评估，根据营养状况，制定饮食计划[4]。

1.3 评价指标

采用EORTCQLQ-C30，评价生活质量，分值越高，生活质量越好，内容为：生理功能、社会功能、心理功能、身体功能、自我形象、情绪功能。采用自制调查表统计满意度，分值0-100分，70以下为不满意、70-89为一般满意、90-100分为满意，护理满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析

选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度对比

观察组护理满意度100%（47/47）显著高于对照组87.80%（36/47）（P＜0.05）。

2.2 生活质量对比

观察组生活质量显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 生活质量对比表

3 讨 论

多学科协作模式是一种新型护理模式，以多中心随机临床为基础，多学科糖尿病护理团队为核心，采用团队联合方式对患者进行护理。糖尿病是终身疾病，病程长，病情受多种因素影响，老年糖尿病患者，由于长期疾病影响，普遍合并有其他疾病，多出现不同程度功能障碍，对其生活质量造成严重影响[5]。单一护理措施已不能满足患者需求，对其生活质量改变不明显。多科协作模式，通过将家属、各科护理人员共同参与，针对患者病情，制定个性化护理措施，有效改善生活质量，提升护理水平，提高护理满意度。我院给予观察组患者多科协作护理模式，结果显示，观察组护理满意度100%（47/47）显著高于对照组87.80%（36/47）（P＜0.05）；生活质量显著优于对照组（P＜0.05）。多学科协作模式通过成立各科室护理小组，使得患者能够得到全方位的护理，根据病情，制定合理的运动锻炼，指导定期锻炼，协助吞咽功能训练，通过饮食计划，改善饮食习惯，控制饮食。多学科协作模式能有效缓解不良情绪，改善肢体功能，提升社会功能，在随访3个月内，患者能够根据医嘱按时用药，进行锻炼，控制饮食，恢复效果较好，同时医患关系能够得到缓解，提升护理质量。

综上所述，多学科协作模式能有效改善老年糖尿病患者生活质量，提高护理满意度，值得推广。