协同护理模式（CCM）对行膝关节置换手术患者术后感染率、二次翻修率及满意度的影响观察

王晓晨，迟 迅

（大连大学附属中山医院骨二科，辽宁 大连 116001）

本次研究中以双盲法将纳入对象（我院2016年1月-2017年12月收治的行膝关节置换术患者84例）均分为2组，并予以其不同的护理干预，基于此对协同护理模式（CCM）对行膝关节置换手术患者术后感染率、二次翻修率及满意度的影响作探讨，现将所获数据报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中将我院2016年1月-2017年12月收治的行膝关节置换术患者84例纳为对象，并以双盲法将其均分为2组：42例对照组患者中男性29例、女性13例，年龄为58-73岁、均值为（65.93±5.05）岁；42例观察组患者中男性27例、女性15例，年龄为62-76岁、均值为（65.17±5.83）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。

1.2 方法

选择常规护理干预对照组患者，具体护理内容根据临床规定实施。

选择基于常规护理的协同护理模式干预观察组患者，常规护理同于对照组；协同护理模式干预内容为：（1）心理指导。护理人员应及时与患者及其家属沟通交流，为其详细讲解CCM模式各方面知识，并获得患者的认可与配合。全方位掌握患者的身心状态，告知患者CCM模式的操作方法，告知患者自我护理对其病情康复的重要性，使患者能够积极主动的参与并配合各项护理学习工作。（2）方案规划。护理人员需及时掌握患者的病情状况，再依据所获结果为患者规划护理程序、健康方案等，通常将护理内容交给患者选择，并强调对患者自我护理与观察能力的强化。依患者文化及喜好等方面情况施以一对一心理指导，提高患者的积极性，使其能够遵医嘱用药及锻炼等。（3）出院指导。待患者病情治疗好转即将出院时，为患者做相应的出院指导，并给出科学适宜的康复计划，告知患者日常护理的目标及重要性。并对规划中的各项护理内容赋予分值，患者与家属为其各项内容打分，护理人员需对患者的康复状况做全面评价，如果所得分值未及格，则应对出现问题的原因进行详细的分析，并给出相应的处理策略。于患者术后2周、1个月、3个月、6个月进行电话回访。

1.3 满意度评价

选择本院自制患者护理满意度调查量表评分评价：量表总分值为100分，得分90-100分提示非常满意、得分80-89分提示基本满意、得分70-79分提示一般满意、得分＜60分提示不满意。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 感染率

观察组感染率2例4.8%，二次翻修率1例2.4%；对照组感染率7例16.7%，二次翻修率6例14.3%；观察组患者感染率4.8%及二次翻修率2.4%比对照组低16.7%、14.3%，感染率x2=3.8602，二次翻修率x2=4.7527，P＜0.05。

2.2 满意度

观察组满意度97.6%比对照组71.4%高，x2=5.8690，P＜0.05。见表1

表1 满意度（%，n）

3 讨 论

临床上常选择膝关节置换术治疗多种退行性骨关节疾病，近年我国膝关节置换手术水平及质量不断提升，但患者术后感染及二次翻修等方面情况均未见显著改善，仍会对患者病情治疗及预后造成不同程度的影响[1]。

CCM为新型护理模式类型之一，其强调促使患者加入各项护理工作，以改善其自我管理能力[2]。多个研究结果显示，CCM模式能够使多种慢性疾病患者的自护能力改善，使其生活质量得以充分改善，为患者病情预后提供良好的条件。该模式下注重护士及医生、患者多方位协同护理，促使患者的积极性提高，使得被动式接受治疗的模式转为患者主动参与模式[3]。本次研究结果显示观察组患者病情改善明显，其术后感染率及二次翻修率均低，并以高质量护理工作获得了较高的护理满意度。

综上所述，协同护理模式（CCM）对行膝关节置换手术患者术后感染率、二次翻修率及满意度有着积极影响。