快速康复外科理念在手术室护理中的应用价值研究

邱 凤，李彦春

（新疆维吾尔自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

快速康复外科护理理念主要是以改善患者预后、降低并发症发生率及死亡率等为目的，联合运用多种科学技术的护理方式[1]。手术室护理过程中需要在术前、术中、术后实行全面护理措施，并在患者围术期实施全面护理，同时优化麻醉方式与手术操作。本研究主要探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用价值，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2017年3月-2018年3月我院实施外科手术治疗的患者77例，按住院不同顺序分为研究组（n＝42）与对照组（n＝35）。研究组男20例，女22例，年龄20-60岁，平均年龄（41.31±22.17）岁；对照组男17例，女12例，年龄22-65岁，平均年龄（41.79±22.83）岁；将两组患者年龄、性别等基本资料纳入统计学中分析未发现显著差异（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，研究组实施快速康复外科护理，主要内容如下：（1）术前护理干预。焦虑、恐惧是大部分患者常出现的心理负性情绪，其一般对术中安全问题产生疑虑，在术前时常出现过激行为。针对不同病人，采用卡片、多媒体、展板等形式重点介绍麻醉、手术、术后处理等围手术期诊疗过程，使病人知晓自己在此计划中所发挥的重要作用，获得病人及其家属的理解、配合。包括术后早期进食、早期下床活动等护理人员在手术开展前及时予以饮食指导及心理护理。有效缓解患者不良情绪，建立治疗信心。充分了解患者基础病症，术前不定时访视患者，询问患者有无药物过敏情况，便于后续安全用药。术前给予充分饮食指导干预，选定手术时间后需在术前6小时内禁食，2小时内禁水，有效规避手术过程中出现不良麻醉情况，对部分存在糖尿病、高血压等基础疾病的患者，应进行对症治疗与预防。（2）术中护理干预。外科手术时间相对较长，需严密注意术中保暖工作，相关手术规定中明确表示手术过程中，手术间温度需保持在22-24℃左右，且由于患者术前禁食水的缘故，更易出现低体温现象，故而应当给予充分保暖措施。手术时，应根据不同的手术对术中配合流程进行调整、完善，护理人员需配合固定的手术医师，提升医师与护理人员之间的默契，从根本上提升手术效率，降低出错率。（3）术后护理干预。术后需严密观察患者生命体征，同时预防切口感染。及时给予术后镇痛护理，应用有效方式转移患者注意力，以降低患者疼痛感。

1.3 观察指标

比较分析两组患者术后指标及满意度情况。术后指标主要包含住院时间、排气时间、麻醉苏醒时间；满意度由Ⅰ满意、Ⅱ满意、Ⅲ满意三项指标构成，其中向患者发放医院自制满意度调查表，满分为10分，8分以上即为Ⅰ满意、5-7分即为Ⅱ满意、5分以下即为Ⅲ满意，满意度＝（Ⅰ满意＋Ⅱ满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后指标情况

两组经过比较分析研究组术后指标情况显著优于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。（详见表1）

表1 两组患者术后基本指标对比（±s）

表1 两组患者术后基本指标对比（±s）

组别 例数 住院时间（d） 排气时间（d） 麻醉苏醒时间（min）研究组 42 （7.34±1.20） （1.59±0.23） （37.44±5.07）对照组 35 （13.64±2.67） （2.84±0.79） （61.24±6.88）t - 13.731 9.780 17.451 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 两组满意度情况

研究组满意度95.24%；对照组满意度71.43% ，两组经过比较研究组满意度情况显著优于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。（详见表2）

表2 两组患者护理满意度情况对比[n(%)]

3 讨 论

随着医疗卫生水平逐年提升，人们对医疗卫生服务提出越来越高的要求。现阶段各类护理模式被开发应用，如优质护理、个性化护理等，对提升临床护理质量具有重要作用[2]。手术治疗作为西医中常见治疗方式，应该秉承以患者为主体的服务理念，从术前准备到手术操作规范、护理方式等都需进行有效改进与完善，以促进患者身体康复，提高预后[3]。快速康复护理理念，是以促进患者迅速恢复为主要目的，将各类优质理念、技术应用于实际护理过程中的护理模式。与传统护理模式相比，其能够有效减少患者术后不良反应，提高预后的作用，在围手术期期间注重患者保暖工作，能够有效减少患者出血，降低出现应激反应的几率[4]。予以术后镇痛护理后，能够有效减轻患者不适，提升术后伤口愈合速度。且早期下床活动有助于患者肠胃蠕动、消化，在促进其胃肠道恢复方面具有重要作用。本研究中研究组患者术后住院时间、排气时间、麻醉苏醒时间均短于对照组，且研究组护理满意度显著较高（P＜0.05）。

综上所述，将快速康复外科理念应用于手术室护理中具有显著价值，在缩短住院时间、排气时间、麻醉苏醒时间及提升护理满意度方面具有重要作用，值得广泛推广应用。