中药穴位贴敷辅助治疗早期先兆流产的护理效果观察

邓蓉梅，黄利君，魏 敏，邹明玥

（四川省中医院妇科，四川 成都 610000）

早期先兆流产以阴道出血、下腹疼痛、腰骶酸胀等症状为主要临床表现，是女性孕期常见病症[1]。早期先兆流产的发生与多种因素密切相关，如母体情绪、过度劳累、遗传、病毒、孕期感染等。临床治疗早期先兆流产的常规疗法为西药治疗，但临床疗效并不理想。本研究旨在进一步提高安胎效果，保障母婴安全，探讨中药穴位敷贴辅助治疗早期先兆流产的护理效果，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入本院2017年收治40例早期先兆流产患者，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为20例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄23～39岁，平均年龄（32.17±2.89）岁，孕周4～13w，平均孕周（8.05±0.12）w；对照组组年龄22～40岁，平均年龄（32.65±2.30）岁，孕周4～12w，平均孕周（8.13±0.24）w，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组单纯进行西药治疗，并实施临床常规护理。给予40mg黄体酮针肌注，1次/d，隔日给予3000u人绒毛膜促性腺激素（HCG）肌注，qod，并服用0.1g维生素E及0.4mg叶酸。研究组在西药治疗基础上联合中药穴位贴敷进行辅助治疗，并实施优质护理干预。中药穴位贴敷由多种不同中药成分制备而成，包括生黄芪、党参、寄生等磨粉后加蜜调，采用小刮板取适量药膏，涂于一次性药用贴敷上，再固定于患者的肾俞穴、足三里穴1次/d，每次贴敷4-6h，治疗前耐心向患者及家属讲解中药穴位贴敷治疗的方法、原理、意义、安全性及相关注意事项，消除患者担忧、疑虑心理。贴敷前充分评估患者身体状况，妥善固定药物，严密观察患者局部皮肤有无灼痛、瘙痒等不适感。贴敷完毕后注意维持贴敷部位皮肤清洁卫生，观察有无瘙痒、红肿等异常表现。此外，嘱患者绝对卧床休息，勿剧烈活动，合理搭配饮食，少食多餐，保持大便通畅，避免增加腹压。阴道流血停止3～5d后方可适当下床活动，保持会阴清洁卫生。

1.3 观察指标

分析对比两组临床疗效，根据疗效评价标准[2]：患者临床症状及体征完全消失，胎儿顺利产出且未对其正常生长发育造成影响为治愈；患者阴道出血明显减少，临床症状及体征明显好转，身体各项功能检查均正常为好转；患者流产或胎死腹中为无效。

1.4 统计学处理

以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以(±s)表示，分别采用x2、t检验，统计学分析结果以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

研究组临床总有效率为95.00%，与对照组的80.00%相比明显更高，P＜0.05，参考表1。

表1 临床总有效率对比[n(%)]

3 讨 论

在中医理论中，将先兆流产归为“胎动不安”、“胎漏”等范畴。安胎的基本前提是补肾，不仅可增强母体自身调节功能及抗病能力，同时能保障胚胎在母体中正常生长发育[3]。

中药穴位敷贴是一种中医疗法，通过利用穴位给药、经皮吸收原理实现穴位与药物的相互作用。本研究结果显示，研究组临床总有效率为95.00%，与对照组的80.00%相比明显更高，P＜0.05，提示中药穴位贴敷辅助治疗及优质护理干预的实施可进一步提高安胎效果，与当前研究结果大致相符[4]。中药穴位贴敷方剂中艾叶具有散寒止痛、温经止血之功效，阿胶可固养胎元，补骨脂及杜仲则具有补肾助阳之功效。由于神阙穴处皮肤相对较薄嫩，有利于进一步促进药效发挥及药物吸收。在临床实际工作中，治疗的同时应注重临床护理工作的开展，为其提供高效、科学、规范的优质护理服务，最大限度提高安胎效果[5]。

综上所述，中药穴位贴敷辅助治疗及优质护理干预的实施对增强安胎效果、保障母婴健康，提高护理服务水平等方面均起到积极作用。