『牙疼』拔了两颗牙真凶竟是三叉神经

文/张美琳

专家指导/中国医科大学附属第一医院疼痛科主任 宋涛

“牙疼”拔俩牙仍疼得想挠墙

王大爷今年60多岁，身体一向硬朗，几个月前突然口腔左上侧鼻翼旁“牙疼”，同时左侧面部也一直呈针扎状疼痛。

“刚开始我以为是牙疼，就到家旁边的小诊所拔了一颗牙。之后没见好转，我合计可能是邻牙也坏了，于是就又拔了颗牙，结果疼痛一点儿没好转！”王大爷说。

为缓解疼痛，王大爷还做过按摩理疗，可症状不但没有缓解，还有加重的趋势，后来连说话都牵动面部疼痛不已，“疼得没着没落的，都想挠墙。”

到医院检查原来患上三叉神经痛

经初步了解和详细检测，中国医科大学附属第一医院疼痛科主任宋涛明确诊断，王大爷的疼痛来自三叉神经。

据宋主任介绍，三叉神经痛与牙痛极为相似，它是口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位出现反复发作的阵发性剧痛。因此，早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常会被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其他口腔科或五官科疾病，患者盲目地去拔牙，以为可除去病根，其实大错特错。三叉神经痛发病一般很突然，疼痛一般是闪电式、针刺样的，而且痛感剧烈，用止痛药不能缓解。

治疗三叉神经痛射频治疗安全性更高

三叉神经痛多见于成年人和老年人，40岁以上的患者占70%～80%，且女性略多于男性。临床上多见于冬春季节，这说明疾病的发生可能与气温低、面部血管收缩导致三叉神经相对缺氧有关。另外，饮食不规律、摄入B族维生素过少，易使神经缺乏营养，与三叉神经变性有关。

三叉神经痛的治疗手段有很多，目前公认有确切疗效的根治性手术为三叉神经半月神经节射频热凝术和微血管减压术。两者的疗效类似，但是微血管减压术属于开颅手术，有一定的手术风险。半月神经节射频热凝术则是一种微创的穿刺性治疗手段，对患者的损伤非常小，安全性很高。

宋主任建议，患者在遇到无法查出病因或治疗仍未得到有效缓解的疼痛时，应到正规医院疼痛科进行检查，以免误诊。