长期咳嗽有痰要警惕慢阻肺

文/中国医科大学附属第四医院内科 徐蕾

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，有些人一开始只是上楼或者快走感到气喘胸闷，经常咳嗽有痰，直到活动受限、呼吸困难才去就诊，却发现已经是慢阻肺中末期了。慢阻肺到底是一种什么样的疾病？有哪些症状表现？又有什么好的治疗方法呢？

慢阻肺的危害

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%，在我国东北地区发病率较高，老百姓俗称“气管炎”。此种疾病患病过程较长，由患病到出现临床症状时间间隔长，只有当肺功能受损达到一定程度的人才能有明显症状，其早期发现需要进行肺功能检测，而此项检查系非常规体检项目，容易忽视，故早期诊断率较低。

慢阻肺的危害主要表现在：自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、胃溃疡、睡眠呼吸障碍。

慢阻肺的常见症状

1.慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

2.咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活中感到气短。但由于个体差异，部分人可耐受。

4.喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。

5.其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢阻肺病情严重时出现，但并非典型表现。

在家中怎样治疗能减少发病

1.戒烟 吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。

2.减少室内空气污染 避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

3.防治呼吸道感染 秋冬季节注射流感疫苗，避免到人群密集的地方，保持居室空气新鲜。

4.加强锻炼 根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西（在上举时呼气）等。

5.呼吸功能锻炼 可通过做呼吸瑜伽、呼吸操，唱歌，吹口哨，吹笛子等进行肺功能锻炼。

6.耐寒能力锻炼 可采取从夏天开始用冷水洗脸，每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

7.长期家庭氧疗 对于已经明确诊断的患者，建议进行长期低流量的吸氧氧疗，每天超过8小时，对疾病有明确改善效果。

8.适当的药物治疗 现有药物治疗可以减少或消除患者的症状，提高活动耐力，减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，要正确使用各种吸入器。