我国全面放开养老市场

郭鹏

“随着行动方案的出台，我国养老服务将更加市场化，这有利于养老行业服务水平的提高。”

近日，国家发改委等18部门联合发布《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》。

行动方案指出，近年来，社会领域公共服务投入不断加大，设施条件不断改善，但相对于群众多层次多样化需求，仍然存在供给不足、质量不高、发展不均衡等突出问题，托幼、上学、就医、养老等方面的服务质量和水平与群众期待还有不小差距，这既是现阶段社会主要矛盾的表现，又是供给侧结构性改革的重点，也是潜在的巨大国内市场。

对此，河北省一家养老机构负责人对《民生周刊》记者表示，随着行动方案的出台，我国养老服务将更加市场化，这有利于养老行业服务水平的提高。

取消养老机构设立许可

有观点认为，未来我国经济发展和金融市场面临的最大现实挑战之一，就是人口老龄化的加速到来。

据联合国发布的《2017年度世界人口趋势报告》预测，到2035年中国60岁以上和65岁以上人口将分别达到4.09亿人和2.99亿人，占总人口比重分别达到28.54%和20.87%。也即未来15年，我国老龄人口占比将从目前不足1/5逐步上升至接近1/3。

而更加现实的问题是，我国养老机构十分紧缺，许多养老机构正面临多人排队问题，一些在大城市生活的老人获得一张养老床位等上几年的情况屡见不鲜。

稍早前，民政部养老服务司老年处处长李邦华透露，截至2018年底，全国注册登记养老机构2.98万个、床位392.8万张。

对此，一位业内人士告诉《民生周刊》记者，我国目前多数有意愿入住养老院的老人，首先考虑的是公办养老院，可尽管如此，民办养老机构的数量依然供不应求。“所以，这么庞大的养老市场，光靠政府兜底是不行的，必须放开市场。”

此次出台的行动方案明确，推动民办养老机构发展，取消养老机构设立许可，支持境内外资本投资举办养老机构，落实同等优惠政策。深化非营利性养老机构登记制度改革，允许养老机构依法依规设立多个服务网点，实现规模化、连锁化、品牌化运营。鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造后用于养老服务，开展城企协同推进养老服务发展行动计划。

除了明确全面放开养老服务市场，行动方案还指出，要加快建立全国统一的养老服务质量标准和评价体系，到2020年，全面实施全国养老机构服务质量等级评定工作。

加强公办养老机构建设

由于收入及生活水平的限制，老年人对养老服务的需求不尽相同。

南开大学社会建设与管理研究院院长关信平此前在接受《民生周刊》记者采访时表示，目前我国养老压力最大的群体是农民及城市低收入者。他认为，政府在这方面应主动作为，完善我国养老服务体系。

行动方案提出，实施特困人员供养服务设施和服务质量达标工程，提升特困人员供养服务机构托底保障能力。

鼓励有条件的农村特困供养服务机构（农村敬老院），在满足特困人员集中供养需求的前提下，逐步为农村低保、低收入家庭和建档立卡贫困家庭中的老年人，提供低偿或无偿的集中托养服务。大力发展农村互助养老服务，统筹规划建设公益性养老服务设施，推动50%的乡镇建有一所农村养老服务机构。

行动方案还强调，继续加强公办养老机构建设，落实新建城区、居住（小）区按照人均不少于0.1平方米的标准配建养老服务设施，稳步提高护理型床位占比。推进公办养老机构入住综合评估制度，优先满足失能老年人的基本养老服务需求。

2月中旬，国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会批准发布《养老机构等级划分与评定》国家标准，对养老机构等级划分与评定提出102条要求，对养老机构的执业证明、工作人员的要求或资质、空间配置以及运营管理与服务提出基本要求，养老机构可根据自身情况自愿向评定机构提出参与评定的申请。

健全基本养老服务体系

在我国养老服务业发展过程中，医养结合正扮演重要角色。

为加强老年人健康服务体系建设，行动方案提出，以老年人健康为中心，优化老年医疗卫生资源配置，推动医疗机构与养老机构加强合作。推广老年人健康体检，到2022年，基本实现65岁以上老年人健康体检全覆盖。老年医疗服务需求强烈的地区，可依据现有医疗机构，以多种形式加强老年专业医疗机构能力建设。同时，推动基层医疗卫生机构积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务，提高老年人医疗卫生服务的可及性。

根据行动方案，到2022年，我国将全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，社区日间照料机构覆蓋率大于90%，居家社区养老紧急救援系统普遍建立，“一刻钟”居家养老服务圈基本建成。

有业内人士表示，为了缓解养老压力，共助老年人安享晚年，国家正积极通过类似行动方案这样的政策的出台，助力我国养老事业发展。

《民生周刊》记者梳理发现，截至目前，已有北京、广州、深圳、哈尔滨、福州等多个城市发布全面放开养老服务市场相关的政策文件。广州市印发了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的通知》，提出着力放宽市场准入，精简审批手续，落实用地保障、税费减免，提升服务质量，通过全面放开市场、提升服务质量、加强组织保障，加快发展养老服务业。