推拿治疗肩周炎的安全性及有效性分析

高晓华 李义斌

（宝鸡市千阳县人民医院 陕西 宝鸡 721100）

肩周炎全称肩关节周围炎，又称作“五十肩”，是一种多发病，在临床极为常见，50岁左右人群是高发人群[1]。传统的西医治疗方式所取得的治疗效果非常有限，随着中医理论的不断发展完善，中医推拿在治疗肩周炎方面应用更广泛，并获取良好的治疗效果。本文以在本院接受治疗的74例患者为对象，探析患者实施推拿治疗的效果，现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2018年5月我院收治的74例患者为研究对象，所有患者均经临床检查确诊，患者均表现出剧烈的疼痛症状，并伴有肩部活动障碍等，研究符合伦理道德，患者知情同意，排除患有影响本文研究疾病者。随机将其分为两组，研究组和对照组均为37例。研究组男性、女性分别为21例、16例，年龄（39～78）岁，平均年龄为（54.5±6.2）岁；对照组包含23例男性、14例女性，年龄处在38～79岁范围之内，平均年龄（55.1±6.1）岁。对比可知，两组一般资料不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予针灸治疗；研究组接受推拿治疗：患者取健侧卧位，操作者站在患者的一侧，用一只手固定患者肩部，另一只手握住患者上臂，用大拇指对患者的肩部疼痛部位进行反复推揉按压，并对肱二头肌长头肌腱沟、三角肌等部位进行弹拨，使患者肩周组织充分松弛。另一只手握住患者的患肢，由内而外做旋转运动，再向相反方向运动一次，两个方向各旋转20次。顺利完成后，用肩关节扳法对患者进行治疗，让患者取坐位，操作者站在患者的前方，用双手向同一方向或相反方向用力扳动患者的肩关节，使肩关节得到充分的伸展或旋转。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组治疗总有效率为95.49%，对照组为70.27%，研究组显著高于对照（P＜0.05），如表所示。

表 对比研究组与对照组治疗总有效率[n(%)]

3.讨论

肩周炎作为关节囊及其周围软组织出现的一种范围较广的无菌性炎症反应，导致软组织出现广泛性粘连，在一定程度上限制肩关节活动引起的。临床治疗过程中，旨在消除无菌性炎症，有效缓解疼痛，改善肩关节活动度成为治疗的关键点。现阶段，临床还没有统一肩周炎的病因病机，但普遍认为受以下因素的影响：寒冷刺激肩关节局部极易引发局部肌肉、血管痉挛，影响肩周血供，降低协调能力，损伤软组织，并使其进行性发展，从而引发肩关节周围炎发生发展；流行病学调查显示，大部分肩周炎患者有肩关节损伤病史，损伤性肩关节周围炎会在肩部外伤力量比肩关节软组织承受能力高的情况下发生[2]。软组织在创伤修复过程中有粘连发生，挛缩关节囊，就会促进黏连性肩关节周围炎的形成；50岁左右人群由于活动度较少，因此，肩关节周围软组织协调性下降，在日常生活中极易发生劳损及损伤[3]。特别是女性，由于具有急剧降低的孕激素与雌激素水平、紊乱的内分泌功能，因此极易促进患病概率的提升。

推拿作为中国传统医学主要组成部分，已广泛用在临床实践中。通过中医推拿方式对肩周炎患者进行治疗，能够使患者肩部的组织和肌肉得到充分的放松，起到舒筋活络、消肿止痛的作用，有效解决外因导致的肩部肿胀和疼痛症状[4]。此外，对患者的肩部进行按摩还能够通过机械刺激减少患者肩部致痛物质的堆积，加快致痛物质的分解和清除，恢复患者肩部正常的电解质以及酸碱平衡，降低致痛物质对患者细胞和组织的伤害，缓解患者肩部的疼痛程度。有学者研究指出，按摩能发挥机体神经兴奋性、消肿止痛、活血散瘀等功效，能够获得满意的治疗效果[5]。本研究结果表明，研究组临床治疗效果优于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，肩周炎患者给予推拿法治疗，能够改善患者关节运动功能，从而获得满意的治疗效果。

综上所述，采用推拿法用于治疗肩周炎能获得理想的治疗效果，达到缓解患者疼痛感的作用，且有利于改善患者的关节运动功能，具有在临床上推广应用的价值。