问题管理模式对急诊科护理满意度的影响观察

王景芝

（湖北省中医院光谷急诊科输液室 湖北 武汉 430074）

问题管理模式主要通过以问题为导向的方式进行管理，在管理周期中不断发现问题、总结归纳问题、及时处理问题[1]，最终实现绩效加强和改进。本研究中，通过对我院急诊科引进问题管理模式，观察探讨其对急诊科护理质量满意度的影响。现将研究内容作如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017年本院总共收治急诊科患者3460例，2016年收治急诊科患者2988例，将2016年（未引进问题管理模式）作为对照组，2017年（已引进问题管理模式）作为研究组。

1.2 方法

1.2.1 问题管理模式的引入 针对急诊科室引入问题管理模式，具体实行方法如下：

首先针对病员设立专业化的医护小组，由护士长担任组长，并采取阶段性的高强度集体化培训，从而提升组内成员的专业度和医护敏感性[2-3]，帮助护理工作者学习怎样加强对患者的护理水平。同时，要对患者进行定期定时评估，允许阶段性家访，以便于本研究在患者的实际状态的基础上作出及时有效的调整和计划，一旦出现必要情形，须纳入重点护理管理范围。

另外，针对急诊科护理人员的日常工作，建立健全培训机制以及奖勤激励机制。加强急诊科护士面对医疗风险时候的应对能力和责任意识，针对表现突出、绩效优异的职工，及时给予嘉奖和鼓励，形成积极向上、共同奋进的急诊团队氛围。进一步明确各岗位的职权责任与职权范围，完善工作条例，比如哪些属于需要及时上报，待上级科室回复或者处理的问题，哪些是需要医护人员自己独立沟通并解决的问题[4]，从而让急诊科护理工作有据可依，遇到难处时能够得到相关的参考，并及时解决，不用经受不必要的干扰。

1.2.2 观察标准 本研究首先通过多方面标准对急诊科就医患者的满意度进行调查，调查评判指标包括患者在护理后的精神状态、治疗依从性水平、生活质量的提高程度以及对整个过程中医护人员的工作满意度[5]。调查满意度分为：非常满意、较为满意、不满意，满意率=（非常满意例数+较为满意例数）/总例数×100%。

1.3 统计学方法

本研究使用SPSS22.0软件对材料数据予以统计性分析。当P＜ 0.05时，认为其差异具有统计学上的意义。

2.结果

经过满意度调查后，结果显示，对照组患者中，非常满意为1320例，较为满意为481例，不满意为1187例，护理满意度为60.27%；研究组患者中，非常满意为1986例，较为满意为973例，不满意为501例，护理满意度为85.52%。同时，研究组和对照组的差异具有统计学上的意义（P＜0.05）。因此，研究组满意度明显高于对照组，见表。

表 研究组和对照组患者的护理满意度分析

3.讨论

问题管理模式属于一种新型的管理方式，作用在于培训护士掌握相关问题的基本理论和知识，以问题为导向，加强实践锻炼，从而不断提升护理人员对问题的认知水平[6]，促进医护人员解决问题的能力。

本研究中，在实行问题管理模式之后，患者的护理满意度明显提升，因此，此种模式有利于提高护理工作人员的护理质量，降低医疗风险，值得临床上进一步推广和应用。