康复护理对高血压脑出血术后恢复的效果评价

鲍日红

（南平市第二医院，福建南平354200）

多种因素都会导致高血压脑出血出现，该病症属于微循环障碍性疾病，脑实质受损且神经纤维生理传导受到中断都会导致意识障碍和偏瘫情况的出现，患者同时还会伴随出现各种其他相关临床症状，如：头痛、头晕等。现代医疗技术不断提高，高血压脑出血患者存在一定的病症发生率，但是近年来的病死率有下降趋势，且患者致残几率仍较高，大大加重了患者医疗经济负担。高血压脑出血患者需要进行及时的医学治疗和护理，只有及时治疗和护理才能改善预后结局[1]。本文意图分析实施康复护理与高血压脑出血术后患者之中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例高血压脑出血术后患者，收治时间：2017年2月至2018年2月，采用分段随机的方式分组：常规护理（对照组）、康复护理（研究组）。

对照组：50例患者有男性30例、女性20例；年龄：47-67 岁，平均年龄（57.76±5.12）岁；出血量 60-70mL，平均出血量（65.57±3.13）mL。

研究组：50例患者有男性31例、女性19例；年龄：43-69 岁，平均年龄（57.65±5.09）岁；出血量 60-71mL，平均出血量（65.66±3.06）mL。

组间资料对比差异性，无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 进行常规护理：指导患者饮食，控制患者血压水平，对患者恢复情况定时检查，按照医嘱用药护理。

1.2.2 研究组 进行康复护理：（1）心理护理：护理人员主动且积极与患者相互交流，观察患者是否有负面情绪并鼓励其宣泄出来，指导患者针对性心理疏导并消除其负面心理，让患者采用积极心态面对病症。（2）为高血压脑出血患者定期举办疾病知识讲座，为其发放疾病宣教手册，让患者更为的了解自身病症，患者能够明白治疗措施实施的重要性和了解大致预后情况；护理人员要让患者尽量配合护理工作，让其提高配合参与度[2]。（3）待高血压脑出血患者病情稳定之后为其予以康复护理，帮助患者摆放体位，避免关节畸形的发生；护理人员指导患者饮食，以此增强机体抵抗能力；针对患者具体情况恢复机体肌力；与此同时，对患者进行语言方面训练，鼓励患者自行进行基本日常生活活动[3]。（4）指导患者进行个体化运动，叮嘱其运动强度要依据自身病情进行，且运动方式和强度要循序渐进，有效预防患者发生跌伤；指导患者多进食高能量、高纤维、低盐和低脂的食物，多让患者吃新鲜瓜果蔬菜，严禁患者抽烟酗酒，对患者合理用药，以此控制患者的血压水平，多让患者休息。

1.3 观察项目

对组间的并发症发生率、日常生活能力进行评分比较，同时分析组间患者护理总满意率差异性。

1.4 数据处理

研究数据分析采用SPSS19.0统计学软件，患者护理总满意率、并发症发生率为计数资料，检验方式为卡方检验，用百分率表示；日常生活能力评分为计量资料，检验方式为t检验，用均数±标准差表示；P＜0.05则差异显著。

2 结 果

研究组的日常生活能力评分[（70.32±3.22）分]和护理总满意率（96.00%）都比对照组的日常生活能力评分[（50.76±4.11）分]和护理总满意率（76.00%）更高，且研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），差异性显著。见表 1、表 2。

表1 并发症发生率、日常生活能力评分数据分析表[n(%)]/(±s)

表1 并发症发生率、日常生活能力评分数据分析表[n(%)]/(±s)

组别研究组对照组例数（n）50 50并发症发生率2（4.00%）12（24.00%）日常生活能力评分（分）70.32±3.22 50.76±4.11

表2 护理总满意率数据分析表[n(%)]

3 讨 论

高血压脑出血患者具有极高的病死率、致残率，会严重威胁患者身心健康，有利于尽早恢复患者健康，能够促进患者术后尽快恢复和降低并发症发生率，有利于患者尽快恢复健康[4]。

高血压会出现多种并发症，最为常见是脑出血，严重病情会直接致命，预防“脑出血”对高血压患者而言是至关重要的事情，脑出血分为原发性和自发性脑出血，高血压为最常见原因，在自发性脑出血中约85%为高血压脑出血。高血压脑出血具有极高的病死率和致残率，有研究数据表示：3/4以上的存活者遗有不同程度残疾。头痛、恶心、呕吐、昏迷都属于高血压脑出血患者的主要临床症状[5]。

高血压患者的血压水平极高，且患者若长期血压高则出现脑动脉硬化的可能性也大大增高，并会引发病理性脑内小动脉处改变，导致发生破裂性出血的几率变大。对高血压脑出血患者首先要加强血压水平控制，高血压脑出血患者不及时治疗则会损害脑部组织，造成脑部功能障碍，病情严重则直接导致患者失去生活自理能力，护理干预有助于尽快恢复健康，康复护理应用于高血压脑出血患者之中具有极高的临床应用价值，可以避免患者机体免受其他损害，有利于患者降低并发症发生几率，同时不断增强脑部可塑性，以此促进患者更为快速的恢复脑部功能和建立神经环路网络。康复护理的具体实施护理内容[6]：日常生活能力训练、指导患者关节运动，帮助患者将平衡能力有效恢复，以此刺激大脑皮层和有效恢复神经系统的兴奋性[7]。康复护理中要对患者体位进行正确摆放，可以适当对其进行按摩和推拿；注重对患者进行预防性并发症护理，在患者术后7-15d予以主动活动锻炼，在患者术后15-30d进行电针治疗和偏瘫运动锻炼。

结合数据：研究组的日常生活能力评分[（70.32±3.22）分]和护理总满意率（96.00%）都比对照组的日常生活能力评分[（50.76±4.11）分]和护理总满意率（76.00%）更高，且研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），差异性显著；此次研究数据结果与李娟，和静学者所表达的研究结论相似[8]；由此可见，于高血压脑出血术后患者实施康复护理，可以有效促进患者尽快恢复，帮助患者提高日常生活能力，且患者对护理模式易于接受。