老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会

陈涛

【摘要】目的：研究老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会。方法：选取我院收治78例的行髋关节置换术老年患者为本次观察对象，按照随机分组原则将其分为对照组与观察组，各39例。对照组患者行常规护理干预，观察组患者行针对性麻醉护理措施，比较两组患者手术时间与术后苏醒时间。结果：对照组手术时间与术后苏醒时间分别为（63.76±5.69）h、（9.95±2.59）h，观察组手术时间与术后苏醒时间分别为（41.58±4.94）h、（5.67±3.26）h，两组对比均存在P<0.05，差异显著具有统计学意义。结论：给予行髋关节置换术老年患者行麻醉护理配合缩短了手术时间与术后苏醒时间，值得在临床上大力推广。

【关键词】老年患者;髋关节置换术;麻醉护理

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2019）14-0078-01

我老年患者年龄逐步增加，这也会增加骨头的脆性，因此患者骨质酥松的现象也逐步变得严重，其在外力的作用下也极易产生骨断与骨折现象，尤其是存在股骨颈故障。此外，老年患者本身愈合能力不高，因此也极易出现股骨头坏死的问题[1]。当前临床上主要是以关节置换术的方式进行治疗，其中治疗老年股骨颈骨折常用的方式就是全髋关节置换术，主要是通过加工金属材料与高分子材料有效替代患者受损关节，有利于促进患者快速恢复正常生活，减轻患者痛苦。本次研究通过对比分析78例患者探讨麻醉护理配合的方法与效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院近一年（2017年12月至2018年12月）收治的78例行髋关节置换术老年患者为观察对象，并按照随机分组方式将其分为两组，即对照组与观察组。其中39例对照组患者中男性15例，女性14例;年龄61～72岁，中位年龄（66.83±2.58）岁;疾病类型：风湿性关节炎11例，股骨头坏死9例，髋关节骨折19例;39例观察组患者中男性17例，女性12例;年龄62～75岁，中位年龄（68.42±3.65）岁;疾病类型：风湿性关节炎13例，股骨头坏死12例，髋关节骨折14例。比较两组患者一般资料，二者并无明显差异，可以进行对比。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理方式，观察组患者接受针对性麻醉护理措施，具体如下：

（1）术前护理与探视： 于患者术前1d进行探视，主动了解患者疾病情况、心理情况等，给其讲解与手术有关的问题，提高患者手术依从性。从心理方面引导患者，若患者存在焦虑、紧张等不良情绪，应及时对其进行心理疏导，以亲切、和蔼的交流消除患者不良情绪。手术当日控制手术室环境，保证手术环境的稳定，尽可能将温度控制在25℃，湿度保持在60%左右，为患者营造舒适的环境[2]。

（2）术中麻醉护理：术前由护理人员负责核对患者信息，寻问其有无过敏史、是否严格按照要求进食等情况;术中患者协助麻醉师帮助患者摆好体位，保证其能顺利进行麻醉，避免因为与手术床摩擦导致出现压疮;患者完成手术后将其送回病房，详细给患者家属讲解相关注意事项，正确处理患者或患者家属对手术的期待，避免因为落差太大对患者后续的治疗产生影响。

（3）术后生命体征监测：术后严密监测患者生命体征，尽可能延长患者拔罐与苏醒时间。若患者完全清醒且能清晰表达自我意识之后再拔管，且拔管前观察患者肺部呼吸音情况，一旦发现任何异常都应暂停拔管;拔管后应立即给予患者进行面罩吸氧，避免出现胃内物反流的情况。

1.3观察指标

观察两组患者的手术时间与术后苏醒时间。

1.4统计学方法

应用软件包SPSS20.0统计分析本文有关数据，以（±s）表达手术时间和术后苏醒时间等计量资料，并给予其进行t检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者手术时间与术后苏醒时间均低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

3 讨论

采取人工髋关节置换术也有利于患者恢复关节活动，甚至还能让部分无法下地活动患者重新下地行走。同时，该方法也是治疗老年髋部严重进展性病变最有效的一种治疗方法，还是医学界工人的有效的髋关节成形术之一[3]。护理人员掌握科学的护理方法并配合医生治疗也是确保该手术成功的关键。

本次研究对观察组患者采取全面的护理干预，通过从术前护理与探视、术中麻醉护理、术后生命体征监测等方面进行护理，且护理过程中坚持以患者为中心，取得了满意的护理效果。从本次研究的结果来看，对照组患者手术时间为（63.76±5.69）h，与观察组的（41.58±4.94）h相比前者明显高于后者，且对照组术后苏醒时间为（9.95±2.59）h，与观察组的（5.67±3.26）h相比均存在P<0.05，差异具有统计学意义。

综上可知，老年患者髋关节置换手术麻醉护理配合有利于促进患者快速恢复，手术时间与苏醒时间均得到有效缩短，值得推广。

参考文献

[1]柳琴. 老年患者髋关节置换手术麻醉护理配合体会[J]. 中国农村卫生， 2013， 18（3）：76-76.

[2]李淑英. 探討老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J]. 大家健康（学术版）， 2015，9（16）：190-191.

[3]邓燕， 汪丽. 浅析老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（21）：67-73.

（山西省汾阳医院麻醉科 山西 汾阳 032200）