优质护理在慢性精神分裂症患者中的应用效果

刘群

[摘要]目的 探讨优质护理在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2014年10月～2017年10月我院收治的60例慢性精神分裂症患者作为研究对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理基础上同时接受优质护理，比较两组的精神恢复情况、心理情况及护理总满意率。结果 两组护理后的精神病量表（BPRS）、住院患者观察量表（NOSIE）评分低于护理前，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后的BPRS、NOSIE评分低于对照组，护理后的SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性精神分裂症患者采用优质护理干预方式，可显著改善患者的各项精神指标，改善患者焦虑、抑郁评分，提升护理整体满意率，值得在临床推广普及。

[关键词]优质护理;慢性精神分裂症;心理;康复

[中图分类号] R473.74          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）2（c）-0208-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of high quality nursing in patients with chronic schizophrenia. Methods A total of 60 patients with chronic schizophrenia admitted to our hospital from October 2014 to October 2017 were enrolled. According to different nursing methods， they were divided into observation group and control group， 30 cases in each group. In the control group， routine nursing was used， while in the observation group， on the basis of routine nursing， high quality nursing was added. The mental recovery， psychological condition and total nuring satisfaction were compared between the two groups. Results The brief psychiatric rating scale （BPRS） and nurses′ observation scale for inpatient evaluation （NOSIE） scores of the two groups after nursing were both lower than those before nursing. The self-rating depression scale （SDS） and self-rating anxiety scale （SAS） scores were significantly lower than those before the nursing with statistical significance （P<0.05）. The BPRS and NOSIE scores of the observation group after nursing were both lower than compared with those in the control group. The SDS and SAS scores after nursing were both lower than those of the control group with statistical significance （P<0.05）. Conclusion Application of high quality nursing in patients with chronic schizophrenia can significantly improve the mental indicators of patients as well as the SDS and SAS scores， and increase the total nursing satisfaction compared with routine nursing， which is worthy of promotion in clinical practice.

[Key words] High quality nursing; Chronic schizophrenia; Psychology; Rehabilitation

精神分裂是一種复杂疾病，目前发病原因尚不明确，临床主要表现为思维方式、情感及行为方面的障碍，精神活动与行为活动出现不协调的情况，造成患者思维的贫乏及交流困难，严重影响患者的日常生活。该病如果出现2年以上的持续性发病，则称慢性精神分裂，其发病率随社会生活压力的增加呈现出递增的趋势。该病目前无较理想的药物进行治疗，因此要提升对患者的护理规范，采用更加科学的护理方法，提升护理整体质量[1]。本研究探讨优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月～2017年10月我院收治的60例慢性精神分裂症患者作为研究对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组各30例。对照组中，男18例，女12例;年龄23～60岁，平均（38.53±5.03）岁;病程3～8年，平均（4.36±3.86）年。观察组中，男19例，女11例;年龄21～62岁，平均（38.02±5.23）岁;病程3～8年，平均（4.28±3.94）年。两组在了解基本的实验要求后均签署知情同意书。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：患者均诊断为精神分裂，需进行药物治。排除药物禁忌者、严重肝肾功能不全者。

1.2方法

对照组采用常规护理途径，患者在治疗期间行药物、基本行为等护理，协助患者积极的治疗，提升患者的整体治疗的配合度[2]。观察组则采用优质护理措施，具体措施如下。①改善护理环境：对患者住院病区进行详细的排查，将一切可能威胁到患者安全的设施进行更换，尽量为患者提供温馨的治疗环境，并张贴相应的温馨告示，指导患者不可进行一些危险活动。在走廊及一些光线较为理想的位置张贴一些宣传的海报和绿色的盆栽，帮助患者尽量放松心情[3]。②科学制定护理制度：制定更加适宜的护理制度，将护理人员分层次管理，制定规范化的管理流程，落实责任制度，患者到医院住院，护理小组需全程进行相应的配合，且为患者发放相应的调查表，将护理人员的实际工作情况通过信息表的方式收集，进一步落实相应的责任制度，使护理人员的工作过程更加规范化[4]。③规范排班模式：护理人员排班中，需结合实际的能力、资质以及工作状态科学的分配，采用小组责任管理制度的方式，由责任护士向护理人员行各项规范性的指导，合理分配各项工作任务，并在工作中全面的落实相应的责任，对护理人员进行统一的安排，制定适宜的护理任务，在节假日及夜班期间规范化的安排各种护理方式，保证随叫随到，防止出现护理人员不足的情况[5]。④规范的心理护理：主动与患者交流，对患者的各项思想动态进行全面评估，并从患者的角度对注意力、情感以及家庭方面进行关怀，在心理护理的过程中尽量主动与患者交流，了解患者内心的担忧，耐心细致的将该病的治疗过程向患者讲述，并且将治愈病例告知患者，逐渐提升患者治愈信心，降低不良情绪发生概率。主动向患者讲解疑惑的部分，对病情较为严重的患者，则进行重点的观察，并在必要时给予药物治疗[6]。⑤社交技能训练：结合患者的实际情况，由专科医生及专业护理人员组成培训小组，小组成员一般由6～9人组成，指导患者如何进行社交群体活动、如何应对矛盾冲突等问题导，开展相应的训练工作，并定期安排患者行相应的娱乐活动，逐渐通过集体活动的形式，提升患者的社交能力，提升护理质量[7]。

1.3观察指标

比较两组的精神恢复情况、心理情况以及整体满意度。精神恢复情况采用精神病量表（BPRS），总分为50分，住院患者观察量表（NOSIE），总分80分对患者进行测定，与患者恢复情况成反比例关系。心理情况采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分，总分为50分，分数与患者恢复情况成反比例关系;护理总满意率通过问卷调查方式，分为满意、比较满意与不满意3个级别，总满意率=（满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组精神恢复情况的比较

两组护理后的BPRS、NOSIE评分低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后的BPRS、NOSIE评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组护理前后心理情况的比较

两组护理后的SAS、SDS评分显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组护理总满意率的比较

观察组护理后总满意率为93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着生活压力的增加，慢性精神分裂症发病率逐渐增加，患者长时间受到精神方面的影响，对于思想和行为存在严重的伤害，造成患者后期出现严重的思想以及行为的异常，最终造成生活无法自主，对患者的日常各项生活非常不利[8]。该病目前无法进行有效的治疗，因此良好的护理可对病情起到改善的作用。

本研究结果显示，两组护理后的BPRS、NOSIE评分低于护理前，SAS、SDS评分显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后的BPRS、NOSIE评分低于对照组，护理后的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。原因分析为：①优质护理对患者的心理进行疏导，对患者在治疗中的疑问进行耐心细致的解答，对患者因为不了解病情造成的恐慌心理进行缓解，提升患者主动对抗疾病的信心，降低不良情绪发生率[9]。同时在护理中开展必要的社会功能的恢复训练，可全面的提升护理质量，结合患者的实际制定护理规划，使护理整体过程更加完善[10]。②在护理中增加患者对病情的了解，并将相应的知识进行普及，帮助患者建立疾病控制及治疗意识，结合更加温和的护理态度以及耐心的问题解答方式，可全面提升护理满意度[11]。同时将责任进行落实，通过护理小组科学分组的方式进一步提升护理人员在工作中的责任感，将整个的护理过程进行优化，并且提升责任护士的职能，使整个的护理小组更加的高效，整体的护理质量得到提升，可更好的满足患者的护理需求，提升满意率[12-15]。

综上所述，慢性精神分裂症患者采用优质护理干预方式，可显著改善患者的各项精神指标，改善患者焦虑、抑郁评分，提升护理整体满意率，值得在临床推广普及。

[参考文献]

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[15]裴立新.优质护理在慢性精神分裂症患者康复中的应用[J].中国民康医学，2016，28（7）：115-116.

（收稿日期：2018-05-31  本文编辑：崔建中）