安徽省高校大学生生育力保存现状调查

纪冬梅 徐娟 罗园

[摘要]目的 通过生育力保存相关问卷调查，深入了解安徽省高校大学生生育力保存的现状。方法 于2018年4月2日～7月19日，对安徽省9所高校各抽取1个班级进行《大学生生育力保存问卷调查》，依据大学生性别、专业和是否独生子女等相关信息进行分类比较。结果 共发放问卷231份，回收合格问卷200份，合格率为86.58%。安徽省大学生的性生活史比例较低（仅18.70%～41.65%），但多采取主动避孕措施（74.03%～93.88%）;绝大多数学生有婚后生育的意愿（73.98%～88.31%），其规划的生育年龄集中在27～29岁（53.25%～73.17%）;大学生对不孕不育较为重视，对导致生育力下降的认知度较高（60.00%～95.00%），且多数大学生愿意接受生育力保存措施（66.67%～74.03%）。分类比较：男生的性生活史较多，女生和理科学生更偏向于27～29岁生育，其中女生更重视“高龄”因素，独生子女则更为重视“流产”因素所致，上述分类比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 安徽省大学生对生育力保存的总体认知情况较好，但规划的生育年龄则有所偏大。

[关键词]生育力保存;不孕不育;大学生;问卷调查

[中图分类号] R195.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）2（b）-0184-03

目前，不孕不育已成为我国育龄期人群的棘手问题，对患者家庭和婚姻生活亦造成了严重影响[1-4]。在校大学生是育龄期群体之一，受教育程度高，亦是时尚潮流、观念和文化的引领者[5]，因此，调查分析在校大学生生育力保存的相关现状，对于提高育龄期人群的生育能力有重要参考价值。因此，本研究于2018年4月2日～7月19日，针对安徽省高校大学生开展了一项生育力保存相关问卷调查，现报道如下。

1对象与方法

1.1调查对象

于安徽省所有高校中，随机抽取合肥师范学院、安徽医科大学、合肥工业大学、皖西学院、安庆师范学院、安徽师范学院、安徽大學、铜陵学院和滁州学院等9所高校，各选取1个班级进行问卷调查（每班30～50名同学），共231名在校本科生。所有对象均对本研究内容知情并同意;本研究已获得我院医学伦理委员会审核批准。

1.2调查内容

自行设计《大学生生育力保存问卷调查》，共14个调查问题，包括两项内容。①调查对象的特征信息：性别，是否独生子女，所在专业为理科/文科等;②生育力保存调查信息，包括三大部分a.生育健康现状：是否了解生理周期与安全期，是否有过男/女朋友？是否有过婚前性行为？是否会主动采取避孕措施？b.对生育未来的规划：自己所期望的生育年龄？婚后是否会选择要孩子？c.对生育力保存的认知：目前不孕不育率的趋势？生育力下降的原因？如遇影响生育力的重大疾病或治疗，会否选择生育力保存？

1.3数据整理与分析

本问卷一律采用匿名、独立填写的方式，并于现场统一回收。①数据整理：问卷回收后，由2名经过培训的工作人员独立整理，经共同讨论后，将无效问卷（信息填写不完整，或填写内容相互矛盾）予以剔除，并将最终结果进行汇总。②数据分析：将调查对象的特征信息（性别、是否独生子女，专业情况等）作为自变量予以赋值;将上述三大部分生育力保存调查信息作为因变量。依据自变量不同，对因变量进行逐项分析。采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1调查情况

231份调查问卷均获回收，回收率100%;最终剔除31例信息填写不全或内容矛盾的无效问卷，得到合格问卷200份，合格率为86.58%。200份问卷中，男77例，女123例;独生子女49例，非独生子女151例;户口为城市35例，乡镇41例，农村124例;专业类型为文科71例，理科129例。

2.2总体情况

安徽省大学生的性生活史比例较低（18.70%～41.65%），多采取主动避孕措施（74.03%～93.88%）;绝大多数学生有婚后生育的意愿（73.98%～88.31%），其规划的生育年龄集中在27～29岁（53.25%～73.17%）;大学生对不孕不育较为重视，对导致生育力下降的认知度较高（60.00%～95.00%），且多数大学生愿意接受生育力保存措施（66.67%～74.03%）（表1）。

2.3分类比较

2.3.1性别差异  ①女生对其生理周期与安全期更为了解，且更倾向于选择27～29岁生育，对“高龄导致生育力下降”更重视。②男生有过婚前性行为的概率更高，对婚后生育的渴望更高。上述指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3.2独生子女  独生子女对女性生理周期与安全期更了解，且在性行为中倾向于采取主动避孕措施，更重视“流产导致生育力下降”，上述指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3.3专业差异  理科生更倾向于选择27～29岁生育，与文科生比较，差异有统计学意义（P<0.05），其他方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

3讨论

3.1生育力保存的意义

近年来，不孕不育的发病率呈逐年升高趋势，对患者的婚姻感情、家庭生活等各方面均造成较严重影响[6-7]。因此，有效提高育龄期人群的生育能力，具有积极的社会意义。近年来，学者们提出了“生育力保存”的概念[8]，系通过手术、药物或实验室技术，对存在不育风险的育龄期人群提供帮助，以保护、保存其正常的生育能力[9-10]。大学生群体作为我国育龄人群的主要构成部分之一，亦是新思潮、新时尚和生活方式的引领者。本研究通过开展《大学生生育力保存相关问卷调查》，试图了解这一群体的生育力保存情况。

3.2大学生生育健康的现状

本问卷表1显示，无论性别、专业以及是否独生子女人群，有过男/女朋友的比例均在55.10%～66.23%;有过婚前性行为者为18.70%～41.65%;选择主动采取避孕措施者占74.03%～93.88%;了解女性生理周期与安全期者占41.56%～67.35%。在上述3项自变量的分组比较中，男生的婚前性行为比例更高（表1），这可能与男生在性行为中更具冲动性有关;吴晓雪等[11]的调查也证实，男生婚前性行为的发生率明显高于女性。此外，独生子女、女生则更了解女性生理周期与安全期，这可能与独生子女的家庭教育更细致，而女生更关注自身健康有关。总之，大学生人群均高度重视在性生活中采取避孕措施，且多数经历了恋爱史。

3.3大学生对未来生育的规划

约53.25%～73.17%的大学生选择27～29岁生育，以女生、理科生较多（表1）。这可能与大学生对未来的理性规划有关，在此年龄段，处于事业相对稳定、收入可观的时期。73.98%～88.31%的大学生均选择婚后要孩子，尤其是男生，提示大学生人群对未来生育子女的愿望强烈，宋晓燕等[12]的调查也提示，90%以上的高校学生选择未来生育1～2个孩子，这与我国传宗接代的传统观念有密切关系。

3.4大学生对生育力保存的认知

54.00%～75.00%的人群认为不孕不育率呈上升趋势，且以乡镇与农村户口比例最高，可见大学生对不孕不育多持悲观态度，以农村与乡镇户口为主（表1）。而关于生育力下降，60.00%以上的人群认为，流产、免疫疾病、高龄、生殖疾病、放化疗和环境污染[13-16]，均是主要原因。但女生更重视“高龄”[17-18]、独生子女则更为重视“流产”因素所致。大学生对生育力下降的认知度较高，这与其受教育程度较高、更易接受和关注相关知识有关。

此外，如遇影响生育力的重大疾病或治疗[18]，66.67%～74.03%的大学生均选择接受“生育力保存”措施，且未体现出人群的差异性，说明多数大学生更为重视“生育力保存”，愿意接受相关措施。

4总结

①安徽省大學生的性生活史比例低，且以男生居多，但多采取主动避孕措施;②绝大多数学生有婚后生育的意愿，其规划的生育年龄在27～29岁，以女生和理科学生居多;③大学生对不孕不育较重视，且多愿意接受生育力保存措施;④大学生对导致生育力下降的认知度较高，女生更重视“高龄”因素，独生子女则更为重视“流产”因素所致。

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（收稿日期：2018-08-17  本文编辑：刘克明）