优质护理在妊娠高血压综合征中的应用价值体会

柳燕瑛 黄丽蓉

（福建医科大学附属二院，福建 泉州362000）

妊娠高血压综合征在临床妇产科中较为常见，该疾病患者由于血压不稳定，使患者在产后出现出血情况，严重者会出现子痫并发症[1-2]。若妊娠高血压综合征不及时接受治疗，病情会不断发生进而威胁患者以及胎儿的生命健康安全，目前临床中对妊娠高血压综合征尚无有效的治疗方案，因此多采用护理措施来控制患者的病情。据相关研究表明[3]，优质护理在妊娠高血压综合征中有着显著的护理效果。为此，本研究选取2018 年3 月至2019 年2 月本院收治的妊娠高血压综合征72 例患者为研究对象，主要探究在妊娠高血压综合征的护理中采用优质护理的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2018 年3 月至2019 年2 月期间收治的72 例妊娠高血压综合征患者进行研究，采取随机表法把所有患者分为对照组（36 例）与观察组（36例），对照组年龄22-35 岁，平均年龄（30.24±4.87）岁，孕周37-39 周，平均孕周（38.61±1.54）周，初产妇20 例，经产妇16 例；观察组年龄21-36 岁，平均年龄（31.37±4.85）岁，孕周36-39 周，平均孕周（38.45±1.66）周，初产妇22 例，经产妇14 例。两组患者的年龄、孕周以及产次均经过统计学计算，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均经过血压测量，收缩压均≥140mmHg，舒张压均≥90mmHg，均为单胎妊娠，同时具备正常的沟通交流理解能力，患者及其家属对本研究均有知情权，并给予患者及其家属签署知情同意书。排除标准：伴有严重心肝肾功能不全、糖尿病以及精神疾病的患者。本研究在本院伦理委员会的批准下开展。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，给予患者常规的生活饮食指导以及用药指导。在常规护理基础上，观察组则进行优质护理，具体如下：（1）相关知识的健康教育宣教。在患者产前住院期间，护理人员给予患者进行妊娠高血压综合征相关知识的宣教，并发放相关宣教小册子，使患者对自身病情情况有一定的认知，了解治疗与护理的必要性，进而提高患者对治疗与护理的配合度。

（2）心理健康护理。由于患者担心妊娠高血压综合征对自身以及胎儿的影响而产生不安、焦虑以及抑郁等不良心理情绪，因此护理人与需定期与患者的沟通与交流，进而了解患者的心理状况，当患者出现不良心理情绪时，护理人员应及时对患者进行心理疏导，若疏导无明显效果时，立即上报并由专业的心理医生对患者进行心理疏导，使患者在住院时期保持良好的心态，确保良好的护患关系建立。

（3）病情监测以及用药护理。护理人员对患者住院期间的病情进行密切的监察，定期给予患者测量血压，了解患者的病情变化情况并做好相关记录，若患者出现异常时需及时上报并采取有效的处理措施；护理人员需掌握使用药物的用法以及毒性反应的应对措施，并按照医嘱根据患者的尿量、呼吸频率以及膝腱反射阿来给予患者用药，若有患者出现毒性反应，需立即采取抢救措施。

（4）分娩护理。在患者的分娩过程中，护理人员需密切观察患者的生命体征监测情况，同时给予患者按摩子宫前壁，以缓解患者的不适感，并根据患者的宫缩情况来调整按摩节奏、速度以及力度；同时尽量缩短患者的第二产程时间，并给予患者安慰与鼓励，当胎儿前肩娩出后立即给予患者推注催产素，进而促进宫缩，减少患者的出血量。

（5）产后护理。护理人员为患者提供一个舒适的产后病房环境，保持病房的空气流通，使患者能在舒适的环境在恢复，同时在新生儿娩出后，护理人员通过与患者沟通来告知新生儿的具体情况，使患者的情绪得到安抚，并对患者家属说明家属的关心与爱护对患者的重要性，进而减少患者的负面情绪，加快产后恢复进程。

1.3 观察指标

在护理前后给予两组患者进行血压测量并记录，观察记录两组患者的先兆子痫与子痫的并发症发生率，同时调查两组患者的护理满意度。护理满意度采用本院自制量表进行调查，总分为100 分，大于95 分为非常满意，80-95 分为满意，小于80 为不满意，非常满意+满意=总满意度。共发放72 份调查量表，有效回收率为100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0 进行分析，计数资料则以例（%）表示，采用卡方检验，±s表示计量资料并以t检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后两组患者的血压水平比较

护理前，观察组与对照组的收缩压与舒张压的水平相当，比较差异均无统计意义（P>0.05）；护理后，观察组的收缩压与舒张压的水平明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的并发症发生率比较

护理后，观察组的先兆子痫与子痫的发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的护理满意度比较

护理后，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨 论

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的一种疾病，其容易导致患者出现各种并发症，对患者以及胎儿造成严重影响[4]。而针对妊娠高血压综合征对采用护理来控制患者的病情，因此临床中选取有效的护理模式对患者以及胎儿有着重要的意义。据本研究表明，观察组的血压收缩压、舒张压以及并发症的发生率均低于对照组（P<0.05），该研究结果表明，在妊娠高血压综合征中采用优质护理能有效改善患者的血压水平并降低并发症的发生。优质护理是集个体化、整体化、有效性以及创造性于一体的新型护理模式[5-6]。该护理模式通过对患者的宣教，能有效提高患者对疾病的了解，进而给予治疗与护理的高度配合；在产前给予患者密切的病情监测与用药指导能有效控制患者的病情，对突发的异常情况采取有效的措施，进而确保患者的安全；分娩过程中对患者的护理能有效了解患者的病情情况，并对分娩中的异常情况进行有效的处理，以确保患者在分娩过程中的安全，进而降低并发症的发生；且通过按摩护理能有效缓解患者的不适感；产后的舒适病房环境能让患者在产后有一个良好的心情，进而加快患者的恢复进程。由于负面情绪会在一定程度上对患者的血压造成影响，因此在患者住院期间给予心理健康护理，能有效减少患者的不安、焦虑以及抑郁等不良心理情绪的出现，使患者的血压水平得到有效的控制，且患者的良好情绪对建立良好的护患关系有着重要意义。据本研究表明，观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05），该结果提示，在妊娠高血压综合征中采用优质护理能有效提高患者的护理满意度，对建立良好的护患关系起到重要作用，进而有效避免护患纠纷的发生。

表1 两组患者血压变化对比（±s）

表1 两组患者血压变化对比（±s）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）36 36护理前153.27±11.35 155.78±11.51 0.37>0.05护理后125.36±9.07 113.61±9.12 2.16<0.05护理前98.66±5.79 97.98±5.62 0.20>0.05护理后89.51±5.14 75.64±5.07 4.53<0.05收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）

表2 两组患者的并发症发生率比较[n(%)]

表3 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

综上所述，优质护理应用于妊娠高血压综合征能有效降低患者的收缩压与舒张压，同时有效减少并发症的发生，且患者对该护理的满意度高，在临床护理中值得推广应用。