缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值分析
2019-04-10徐桂兰
徐桂兰
(湖南省长沙市中心医院,湖南 长沙410004)
原发性高血压属于心血管疾病的一种,临床表现为头晕、耳鸣、失眠、头胀、乏力等,数据表明,长期处于高血压的状态,患者的心脑肾等器官极易受到损害,严重时甚至导致患者死亡[1]。近年来,随着生活习惯、饮食习惯的改变,该疾病的发病率呈现着逐年上升的趋势,严重危害患者的健康[2]。本次研究中,抽取2016 年9 月1 日至2018 年12 月1 日期间我院收治的92 例患者(原发性高血压),分组治疗,分析缬沙坦+硝苯地平控释片治疗患者(原发性高血压)的效果,详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2016 年9 月1 日至2018 年12 月1 日期间我院收治的92 例患者(原发性高血压),随机分组,其中,研究组46 例(男24 例,女22 例),年龄38-79 岁,平均年龄(56.2±7.5)岁;对照组46 例(男25 例,女21 例),年龄39-80 岁,平均年龄(56.4±7.6)岁。
纳入标准:(1)均为原发性高血压患者;(2)无继发性高血压患者;(3)无精神疾病者;(4)临床资料完整。
排除标准:(1)存在严重脑血管疾病者;(2)哺乳或妊娠期患者;(3)本次药物过敏者;(4)严重心肺疾病者。
在一般资料(性别、年龄等)上,92 例患者(原发性高血压)的数据无差异,可对比。
1.2 方 法
对照组实施硝苯地平控释片治疗,患者口服30mg 硝苯地平控释片(海现代制药股份有限公司,国药准字H20000079,规格:30mg×6s),1 次/d,30mg(1 片)/次,3 周/疗程。
研究组实施缬沙坦+硝苯地平控释片治疗,硝苯地平控释片的用法、剂量参照对照组,同时,患者口服80mg 缬沙坦(桂林华信制药有限公司,国药准字H20080820,规格:80mg×7s),1 次/d,80mg(1 片)/次,治疗30d 后,观察患者的血压,若舒张压>90mmHg,增加缬沙坦、硝苯地平控释片的剂量,剂量分别增至160mg/d,60mg/d。
两组均治疗6 周(两个疗程)。
1.3 观察项目
(1)观察记录两组的治疗效果,其中,显效:治疗后,患者的血压、心率情况恢复至正常水平;有效:治疗后,患者的血压、心率情况改善;无效:治疗后,患者的病情无改善,甚至恶化。(2)记录比较两组的血压(舒张压、收缩压)、心率情况。(3)观察记录两组的不良反应情况(恶心、头痛、皮肤潮红)。
1.4 数据处理
采用SPSS21.0 软件处理数据,用x±s 表示血压、心率,采用t 检验,采用百分比(%)表示有效率、发生率,采用χ2检验,P<0.05,对比有意义。
2 结 果
2.1 治疗效果
治疗后,研究组的治疗总有效率为97.83%高于对照组84.78%(P<0.05),见表1。
2.2 血压、心率
治疗后,研究组的血压(舒张压、收缩压)、心率情况均优于对照组(P<0.05),见表2。
表3 两组患者不良反应的比较[n(%)]
表2 两组患者血压、心率的比较(±s)
表2 两组患者血压、心率的比较(±s)
组别研究组对照组χ2 值P 值例数(n)46 46舒张压(mmHg)81.34±2.55 92.63±3.75 16.8853 0.0001收缩压(mmHg)131.57±4.65 147.65±6.41 13.7719 0.0001心率(次/min)74.51±1.15 82.75±1.31 32.0604 0.0001
表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]
2.3 不良反应
治疗后,研究组的不良反应发生率为6.52%低于对照组21.74%(P<0.05),见表3。
3 讨 论
原发性高血压属于临床常见疾病,是心血管疾病的常见诱因,日常中,患者的血压若长期处于较高的状态,极易对其心、脑、肾等器官造成不良影响,严重时会导致患者出现功能性衰竭,甚至造成患者死亡[3]。临床上,对于原发性高血压治疗一般以降压药物治疗为主[4],但数据显示,使用单一的降压药物治疗该疾病,患者的降压效果并不佳,随着医学的发展,目前,联合用药逐渐成为了治疗原发性高血压的重要方式[5]。
硝苯地平控释片是种二氢吡啶类钙拮抗剂[6],能有效阻断拮抗细胞内钙、钙内流中的超负荷现象,有效扩张血管功能,从而降低血压,同时,能减少靶器官损伤,有利于抗血小板聚集,能缓解动脉粥样硬化症状,从而改善患者心脏供血情况,改善血管内皮功能,进而达到降压的作用。但该药具有一定的不良反应,如头痛、面红、恶心等,用药时需注意患者的反应,及时实施处理。
缬沙坦是种新型的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[7],可有效阻断相关组织细胞的受体结合(血管紧张素Ⅱ、肾上腺、血管平滑肌等),抑制血管收缩,从而达到降压作用,同时,该药剂的选择性较高,维持时间长,对血管重塑、改善心室均有着明显的效果,另外,能抑制醛固酮,有排钠储钾的作用,进而达到降压的效果。该药剂副作用较低,对患者影响较小,是种较为安全的药剂。缬沙坦+硝苯地平控释片联用可达到较为理想的降压效果,同时,不良反应少,安全性高。
结果显示,治疗后,研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);血压、心率情况优于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05),这说明了,相比于单纯使用硝苯地平控释片治疗患者(原发性高血压),缬沙坦+硝苯地平控释片的治疗效果更明显,不良反应发生率更低,可有效降低患者的高血压情况,促进患者康复。
综上所述,缬沙坦+硝苯地平控释片治疗患者(原发性高血压)的临床效果显著,值得临床推广。