缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值分析

徐桂兰

（湖南省长沙市中心医院，湖南 长沙410004）

原发性高血压属于心血管疾病的一种，临床表现为头晕、耳鸣、失眠、头胀、乏力等，数据表明，长期处于高血压的状态，患者的心脑肾等器官极易受到损害，严重时甚至导致患者死亡[1]。近年来，随着生活习惯、饮食习惯的改变，该疾病的发病率呈现着逐年上升的趋势，严重危害患者的健康[2]。本次研究中，抽取2016 年9 月1 日至2018 年12 月1 日期间我院收治的92 例患者（原发性高血压），分组治疗，分析缬沙坦+硝苯地平控释片治疗患者（原发性高血压）的效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016 年9 月1 日至2018 年12 月1 日期间我院收治的92 例患者（原发性高血压），随机分组，其中，研究组46 例（男24 例，女22 例），年龄38-79 岁，平均年龄（56.2±7.5）岁；对照组46 例（男25 例，女21 例），年龄39-80 岁，平均年龄（56.4±7.6）岁。

纳入标准：（1）均为原发性高血压患者；（2）无继发性高血压患者；（3）无精神疾病者；（4）临床资料完整。

排除标准：（1）存在严重脑血管疾病者；（2）哺乳或妊娠期患者；（3）本次药物过敏者；（4）严重心肺疾病者。

在一般资料（性别、年龄等）上，92 例患者（原发性高血压）的数据无差异，可对比。

1.2 方 法

对照组实施硝苯地平控释片治疗，患者口服30mg 硝苯地平控释片（海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079，规格：30mg×6s），1 次/d，30mg（1 片）/次，3 周/疗程。

研究组实施缬沙坦+硝苯地平控释片治疗，硝苯地平控释片的用法、剂量参照对照组，同时，患者口服80mg 缬沙坦（桂林华信制药有限公司，国药准字H20080820，规格：80mg×7s），1 次/d，80mg（1 片）/次，治疗30d 后，观察患者的血压，若舒张压＞90mmHg，增加缬沙坦、硝苯地平控释片的剂量，剂量分别增至160mg/d，60mg/d。

两组均治疗6 周（两个疗程）。

1.3 观察项目

（1）观察记录两组的治疗效果，其中，显效：治疗后，患者的血压、心率情况恢复至正常水平；有效：治疗后，患者的血压、心率情况改善；无效：治疗后，患者的病情无改善，甚至恶化。（2）记录比较两组的血压（舒张压、收缩压）、心率情况。（3）观察记录两组的不良反应情况（恶心、头痛、皮肤潮红）。

1.4 数据处理

采用SPSS21.0 软件处理数据，用x±s 表示血压、心率，采用t 检验，采用百分比（%）表示有效率、发生率，采用χ2检验，P＜0.05，对比有意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

治疗后，研究组的治疗总有效率为97.83%高于对照组84.78%（P<0.05），见表1。

2.2 血压、心率

治疗后，研究组的血压（舒张压、收缩压）、心率情况均优于对照组（P<0.05），见表2。

表3 两组患者不良反应的比较[n(%)]

表2 两组患者血压、心率的比较（±s）

表2 两组患者血压、心率的比较（±s）

组别研究组对照组χ2 值P 值例数（n）46 46舒张压（mmHg）81.34±2.55 92.63±3.75 16.8853 0.0001收缩压（mmHg）131.57±4.65 147.65±6.41 13.7719 0.0001心率（次/min）74.51±1.15 82.75±1.31 32.0604 0.0001

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

2.3 不良反应

治疗后，研究组的不良反应发生率为6.52%低于对照组21.74%（P<0.05），见表3。

3 讨 论

原发性高血压属于临床常见疾病，是心血管疾病的常见诱因，日常中，患者的血压若长期处于较高的状态，极易对其心、脑、肾等器官造成不良影响，严重时会导致患者出现功能性衰竭，甚至造成患者死亡[3]。临床上，对于原发性高血压治疗一般以降压药物治疗为主[4]，但数据显示，使用单一的降压药物治疗该疾病，患者的降压效果并不佳，随着医学的发展，目前，联合用药逐渐成为了治疗原发性高血压的重要方式[5]。

硝苯地平控释片是种二氢吡啶类钙拮抗剂[6]，能有效阻断拮抗细胞内钙、钙内流中的超负荷现象，有效扩张血管功能，从而降低血压，同时，能减少靶器官损伤，有利于抗血小板聚集，能缓解动脉粥样硬化症状，从而改善患者心脏供血情况，改善血管内皮功能，进而达到降压的作用。但该药具有一定的不良反应，如头痛、面红、恶心等，用药时需注意患者的反应，及时实施处理。

缬沙坦是种新型的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[7]，可有效阻断相关组织细胞的受体结合（血管紧张素Ⅱ、肾上腺、血管平滑肌等），抑制血管收缩，从而达到降压作用，同时，该药剂的选择性较高，维持时间长，对血管重塑、改善心室均有着明显的效果，另外，能抑制醛固酮，有排钠储钾的作用，进而达到降压的效果。该药剂副作用较低，对患者影响较小，是种较为安全的药剂。缬沙坦+硝苯地平控释片联用可达到较为理想的降压效果，同时，不良反应少，安全性高。

结果显示，治疗后，研究组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；血压、心率情况优于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），这说明了，相比于单纯使用硝苯地平控释片治疗患者（原发性高血压），缬沙坦+硝苯地平控释片的治疗效果更明显，不良反应发生率更低，可有效降低患者的高血压情况，促进患者康复。

综上所述，缬沙坦+硝苯地平控释片治疗患者（原发性高血压）的临床效果显著，值得临床推广。