不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入术后患者的临床疗效分析

任海勤

（贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院，贵州 六盘水553500）

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床上常见的一类心血管疾病，在我国乃至全球的发病率均处于较高的水平[1]。当前对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的治疗主要是通过介入术来完成，但是介入术本身会对冠心病患者的血管造成一定程度的损伤，进而在手术过程中引发患者出现短暂性的血流阻断，或者在术后血管通畅后引发心肌细胞受损等问题[2，3]。对此，为了进一步保证冠心病患者临床治疗的有效性和安全性，相关学者提出配合使用他汀类药物的治疗方案。本文针对不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入术后患者临床疗效的影响，展开以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

40 例患者随机分成两组，低剂量组包括12 例男性患者和8 例女性患者，年龄在45-78 岁之间，平均（56.69±5.62）岁；高剂量组包括9 例男性患者和11 例女性患者，年龄在44-76 岁之间，平均（56.29±5.38）岁。两组患者均符合临床冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准，并且一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患者入院之后均接受冠心病介入术治疗，同时支架植入后患者血管的残余狭窄在20%以下。在此基础上，根据患者的实际情况给予相应的瑞舒伐他汀钙片治疗，瑞舒伐他汀药物由辉瑞制药有限公司研发，国药准字为H55872026。其中低剂量患者的药物使用剂量与频率分别为5mg/次，1 次/d；高剂量组患者的药用使用剂量与频率分别为10mg/次，1次/d。两组患者的治疗周期均持续8 周，治疗结束后对比两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

研究过程中，观察并详细记录两者患者的并发症发生情况，同时对比分析两组患者治疗前后各项血脂指标情况和心功能各项指标情况。

1.4 统计学分析

利用SPSS21.0 专业的统计学软件，对研究过程获得的相关数据进行处理与分析，并且当P＜0.05时，认为组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后各项血脂指标情况

治疗前，两组患者各项血脂指标情况对比，其差异不明显（P＞0.05）。治疗后，高剂量组患者的HDLC 水平与低剂量组患者相比，差异不具统计学意义，而TC 水平、TG 水平以及LDL-C 水平，均明显低于低剂量组（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后心功能各项指标情况

治疗前，两组患者心功能各项指标水平对比无明显差异（P＜0.05）；治疗结束后，两组患者的心功能各项指标均有所改善，但是高剂量组患者的改善情况明显优于低剂量组（P＜0.05）。详见表2。

2.3 两组患者并发症发生情况

高剂量组中仅有2 例患者出现并发症情况，包括1 例恶心症状患者和1 例发热症状患者，其并发症发生率为10.00%；低剂量组中也有2 例患者出现并发症情况，包括1 例丙氨酸氨基转移酶升高症状患者和1 例发热症状患者，并发症发生率为10.00%。

表1 两组患者治疗前后各项血脂指标变化情况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后各项血脂指标变化情况对比（±s）

注：两组患者治疗后各项血脂指标对比，*P＜0.05

分组低剂量组高剂量组阶段治疗前治疗后治疗前治疗后TC（mmol/L）5.89±2.12 4.47±1.67*6.01±1.88 4.01±1.30*TG（mmol/L）2.34±0.71 2.11±0.62*2.33±0.62 2.00±0.41*LDL-C（mmol/L）3.74±0.69 2.89±0.62*3.83±0.64 2.33±0.45*HDL-C（mmol/L）1.02±0.56 1.01±0.44*0.89±0.51 0.89±0.42*

表2 两组患者心功能各项指标情况对比（±s）

表2 两组患者心功能各项指标情况对比（±s）

注：两组患者治疗后心功能各项指标情况对比，*P＜0.05

分组低剂量组高剂量组阶段治疗前治疗后治疗前治疗后LVESVI（mL/m2）34.01±6.21 24.53±5.44*32.69±6.22 21.36±4.89*LVEDVI（mL/m2）58.67±4.77 48.56±5.52*58.62±4.78 43.36±5.00*LVEF（%）48.57±9.22 57.56±8.55*49.62±9.69 62.36±9.20*

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病一般多发于中老年群体中，同时冠状动脉管腔过窄容易引发患者出现心肌缺血等症状，严重时甚至会直接威胁到患者生命[4]。近年来，随着社会经济的不断发展和医疗技术水平的不断提高，介入治疗逐渐发展成为临床上治疗冠心病的主要方式，在减轻患者心绞痛以及减小急性心梗致死率等方面发挥着积极的作用[5，6]。冠心病介入术具有明显的操作便捷、耗时短、成功率高以及安全性高等诸多特征，但是受到外界因素的影响，使得手术过程中不可避免的会对患者的心血管造成损伤[7，8]。为了进一步降低冠心病介入术后并发症的发生率，改善冠心病患者预后，可以根据患者的实际情况给予相应的瑞舒伐他汀药物治疗，而不同的瑞舒伐他汀剂量对于最终的治疗效果也会产生相应的影响[9]。

本次研究中，通过两组患者治疗前后各项血脂指标情况以及心功能各项指标情况的对比，发现高剂量组患者治疗前后各项血脂指标改善情况，明显优于低剂量组患者，与此同时高剂量组患者治疗后各项心功能指标水平，也明显优于低剂量组。这一研究结果显示，在冠心病介入术后，根据患者的实际情况适当加大瑞舒伐他汀使用剂量，对于促进患者快速康复具有积极的作用。究其原因，主要与瑞舒伐他汀可以有效降低炎症因子表达有着直接的关系，瑞舒伐他汀在抑制机体氧化应激反应的同时，可以达到改善患者临床症状和缓解病情的效用[10]。此外，瑞舒伐他汀还可以通过降低炎症因子水平这一方式，有效阻碍心肌纤维化，从而逐渐改善患者的心室功能，并且这一作用会随着药物剂量的增多的得到强化[11]。

综上所述，在冠心病介入术患者临床治疗与护理过程中，可以根据患者病情发展的具体情况，给予相应的瑞舒伐他汀治疗[12]。这一过程中，为了进一步强化瑞舒伐他汀的治疗效果，可以适当加大药物使用剂量，以此来促进冠心病患者临床治疗有效率的提升。