探析超声在乳腺良恶性病变上的鉴别诊断价值

闫明惠

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

乳腺疾病是临床发病率较高的一种病症，且愈渐有年轻化的发展趋势。随着乳腺病变的恶化，会诱发乳腺癌，所以，早期采取有效的乳腺疾病影像学检查方法，尽早明确病变，对提高患者生存质量有积极意义[1]。下面就对彩色多普勒超声检查方法运用的价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月在我院采用彩色多普勒超声行乳腺病变检查的患者98例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，其中，年龄24～71岁，平均年龄（48.2f3.6）岁。

1.2 方法

患者均选用彩色多普勒超声进行检查，探头频率设定范围为5～15 MHz。取仰卧位，解开上衣，双手呈上举的姿势，将腋窝、乳腺等部位完全暴露出来，将乳头作为中心，探头朝外以放射状的顺序做顺时针扫查，对乳腺较大者，可用手托起腺体，方便更为准确的检查。发现有肿块之后，把探头轻放在肿块表面，对肿块较长的轴段面予以确定，并沿着肿块一侧，将探头慢慢转向另外一侧，做切面的全面扫查，旋转探头90°，对横切面进行扫查。

所有患者均接受肿块切除手术，且经病理学检查后确诊。

1.3 观察指标

肿块中彩色信号程度分析：0级代表病灶中没有血流信号；Ⅰ级代表血流少量，有1～2处有点状血流；Ⅱ级代表血流中量，有3～4处点状血流，或者是有1条清晰管壁的血管；Ⅲ级代表血流丰富，点状血流有超过4处，或有3条清晰管壁的血管[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意。

2 结 果

2.1 比较超声检查与病理学检查结果

98例患者均行彩色超声检查，且超声检查结果为良性肿块72例，恶性肿块26例；实际病理学检查结果分别为71例、27例，诊断符合率依次是98.6%、96.3%。两种方法诊断结果对比，差异无统计学意义（x2=0.026，P＞0.05）。

2.2 良、恶性病变血流信号的特征

乳腺良性肿块血流信号集中在0～Ⅰ级上，恶性肿块集中在Ⅱ～Ⅲ级，良、恶性检出比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 良、恶性病变血流信号的特征 [n（%）]

3 讨 论

良性、恶性乳腺肿块的生物学特性及其生长方式均有一定差异，因此在超声下的声像表现也不尽相同。首先彩色多普勒超声可对乳腺肿块部位、边缘、大小、形态等情况进行明确检查；同时还可对肿块内部及其周围血管的走向、数量及分布进行检查。良性肿块在多普勒超声下多表现为形态规则，内部回声均匀，具有完整包膜、边界清晰；且肿块周围血供较少，肿块内及周围无血流信号。恶性肿块则多变现为形态不规整，边界模糊，内回声不均匀；恶性肿块及其周围有丰富、粗大的新生血管为其供血。

总结上文实验结果来看，彩色多普勒超声检查结果和病理学研究结果密切相关，可见，将彩色多普勒超声用于鉴别诊断乳腺良、恶性病变有较高的价值[3]。该检查方法有无创、简便、动态成像、无辐射等应用有点，对早期诊断、治疗乳腺癌有着重要意义[4]。