动机访谈式健康教育对老年晚期肺癌患者治疗依从性的影响

李坤颖

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院肿瘤内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

肺癌是老年人较常见的肺脏的恶性肿瘤之一[1]。老年晚期肺癌患者，病情较重，心理负担大，严重影响患者生活质量，进一步影响患者治疗依从性。因此，本研究将动机访谈式健康教育应用于老年晚期肺癌患者，探讨其对老年晚期肺癌患者的治疗依从性与生活质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月收治的老年晚期肺癌患者50例做作为研究对象，按病房号分组，单号病房的患者为观察组，双号病房的患者为对照组，各25例。对照组男14例，女11例，年龄61～82岁，平均（68.52±4.28）岁；观察组男1 3例，女1 2例，年龄6 0～大8 3岁，平均（69.22±5.24）岁。入组标准：①符合三级甲等医院晚期肺癌诊断标准的患者；②年龄≧60岁；③同意参加研究并签署知情同意书。排除标准：①年龄＜60岁的肺癌患者；②患有重大精神疾病或语言、意识障碍患者。观察组和对照组患者的基本情况一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规健康教育。观察组在常规健康教育的基础上给予动机访谈式健康教育，具体内容为：

（1）组建访谈小组：选择具有呼吸科临床工作经验3年以上，具有良好沟通能力的两位护士担任访谈者。干预前请心理学老师对担任访谈的护士进行动机性访谈原则、策略、技术等强化培训。

（2）动机式访谈式健康教育方案的构建。

1.3 观察指标

治疗依从性：包括按时吃药、合理膳食、合理锻炼及按时复查等，即时测评。

生活质量：采用“世界卫生组织生存质量测定量表简表，该量表由世界卫生组织研制而成的，信效度较好。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，计量资料的比较用t检验；计数资料用率表示，计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者干预后的治疗依从性

干预后，观察组患者的治疗依从性与对照组相比明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者干预后的治疗依从性（n，%）

2.2 对比两组患者的生活质量状况

观察组患者生活质量表表评分明显高于对照组，差异有统计学意（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的生活质量状况（±s，分）

表2 比较两组患者的生活质量状况（±s，分）

项目 观察组（n=25） 对照组（n=25） t P身躯功能 80.53±5.01 65.32±5.62 5.332 0.012认知能力 80.60±4.95 60.37±6.03 8.773 0.023社会功能 71.38±6.86 50.41±6.35 8.942 0.015角色功能 72.52±4.33 51.12±4.23 5.851 0.008总健康水平 78.73±6.25 55.26±5.23 5.612 0.027

3 讨 论

3.1 动机访谈式健康教育的内涵

动机性访谈是由Miller博士提出，之后经过一些列的研究探索形成系统的理论，用于改变危险行为、建立健康行为方面。

3.2 动机访谈式健康教育可提高老年晚期肺癌患者的治疗依从性

本研究结果表示，与常规健康教育组相比，动机访谈式健康教育的患者能够按时吃药、合理膳食、合理锻炼及按时复查的比例较高，提示动机访谈式健康教育能够有效提高老年晚期肺癌患者的治疗依从性，这主要与该健康模式能够进行有效的健康宣教有关。

动机访谈式健康教育能有效提高老年晚期肺癌患者的治疗依从性，改善其生活质量，是一种行之有效的行为改变策略。但是本研究的样本量较少，干预的时间较短，期待以后的研究进一步实施大样本的以及跟踪调查干预的长期效果。