涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效探讨

燕佳宁，何 玮

（1．宝鸡职业技术学院医学院解剖病理教研室，陕西 宝鸡 721000；2．宝鸡市第三人民医院肾病血液透析科，陕西 宝鸡 721000）

冠心病心绞痛为冠心病常见并发症，主要发病群体为40岁以上群体，与过度劳累、暴饮暴食等存在密切关联性，负面危害性非常大，应重点关注[1]。本文为探讨涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月以31例冠心病心绞痛患者为对象，依据治疗方案不同分为两组，其中，对照组中男18例，女13例，年龄26～65岁，平均（45.34±1.58）岁，Braunwald分级：13例Ⅰ级者、11例Ⅱ级者、7例Ⅲ级者；观察组中男19例，女12例，年龄25～67岁，平均（45.32±1.56）岁，Braunwald分级：14例Ⅰ级者、12例Ⅱ级者、5例Ⅲ级者。两组在年龄、Braunwald分级、性别方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足《心血管内科学》中关于冠心病心绞痛的诊断标准[2]。

1.2 方法

对照组使用氯吡格雷治疗，药物选用硫酸氢氯吡格雷片（法国Sano fi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC生产，注册证号：H20100750），为患者口服用药，每天为患者用药一次，每次用药的剂量控制在75 mg，连续为患者用药一个月时间。

观察组使用涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗，硫酸氢氯吡格雷片的用法用量与对照组一致，涤痰通脉汤的药物组成为法夏15 g、竹茹15 g、丹参15 g、茯苓15 g、人参15 g、枳实15 g、石菖蒲15 g、砂仁15 g、香附10 g、三七5 g；针对兼阴寒凝滞者，加用薤白10 g、桂枝10 g；针对痰浊壅塞者，加用薤白10 g、瓜蒌皮10 g；针对阳气虚弱者，加用山茱萸10 g、淫羊藿10 g；针对阴液亏耗者，加用五味子10 g、麦冬10 g；针对伴高血压者，加用夏枯草10 g、决明子10 g；针对伴低血压者，加用五味子10 g、玉竹10 g；针对房室传导阻滞者，加用白芍10 g；针对心房纤颤者，加用淫羊藿10 g；针对室性早搏者，加用苦参10 g；依方将药物抓好后，每天用药一剂，清水进行煎煮，取药剂300 mL，分为早晚两次温服，连续为患者用药一个月时间。

1.3 观察指标

观察两组疗效情况。

1.4 统计学方法

将数据输入SPSS 19.0中，平均值用（±s）表示，检验用x2值，计数用百分比%表示，所得P值＜0.05，统计学拥有比较意义。

2 结 果

2.1 两组疗效情况

观察组所得总有效率数值为93.55%高于对照组所得数值77.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组疗效情况 [n（%）]

3 讨 论

冠心病心绞痛作为典型危险性病症，一旦对其进行确诊，应及时为其对症治疗，随着我国医疗水平的不断提升，治疗方案有许多，选用不同药物，治疗效果存在差异性，本研究选用的药物为氯吡格雷、涤痰通脉汤，单用氯吡格雷虽然有着一定疗效，但是，整体效果不甚理想；涤痰通脉汤的药物组成为法夏、竹茹、丹参、茯苓、人参、枳实、石菖蒲、砂仁、香附、三七；法夏有燥湿化痰；竹茹有清热化痰；丹参有通经止痛、活血祛瘀；茯苓有利水渗湿；人参有大补元气；枳实有化痰散痞；石菖蒲有开窍豁痰；砂仁有温脾止泻；香附有疏肝解郁；三七有散瘀止血；这两种药物联合应用，有着中西医互补效果，应用价值非常高，值得选用[3]。

综上所述，涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效显著，涤痰通脉汤联合氯吡格雷值得早治疗冠心病心绞痛中应用。