激素、炙甘草汤联合治疗结缔组织病所致间质性肺疾病疗效分析

王 婷，张彦奕，高 敏

（1．新疆医科大学附属中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000；2．新疆伊犁边防医院，新疆 伊宁 835000；3．新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

间质性肺疾病主要是指一组由肺间质弥漫性渗出、浸入或者纤维化为主要病变的疾病，并多是由结缔组织病所导致的[1]。临床上CTD-ILD的治疗时主要是服用糖皮质激素跟免疫抑制剂，其虽然能够获得良好的治疗效果，但是依旧存在有毒副作用大以及复发率高的特点[2]。本文选取了78例CTD-ILD患者作为研究对象，随后就常规激素治疗基础上联用灸甘草汤的临床效果进行了探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年8月～2018年8月期间本院进行治疗的78例患者作为研究对象，其中男36例，女42例，年龄26～63岁，平均年龄在（54.2±9.1）岁，病程时间1.5～6.9年，平均病程时间（3.6±1.6）年。进行患者的随机分组，观察组跟对照组患者各39例，P＞0.05一般资料无显著差异。

1.2 方法

对照组患者主要应用醋酸泼尼松片进行口服质量，初始服用剂量为0.75 mg/（kg·d），随后每月递减5 mg，直到药物剂量降到15 mg/d，在结合了患者病情基础上进行药物剂量的适当减少，维持治疗3个月，并在患者病情稳定之后逐步停药。观察组患者在传统激素治疗基础上给予灸甘草汤进行治疗，药方为灸甘草50 g、生地黄30 g、党参20 g，麦门冬15 g、桂枝、阿胶跟麻仁跟10 g，生大枣与生姜各3枚。如果患者的肺部出现了明显的纤维化，需要适当个月穿山龙、白芥子以及山慈菇进行化痰开淤治疗，对于肾不纳气患者可以加用五味子跟山茱萸治疗。加清酒煎，每天1剂，分三次服用。对两组患者进行为期6个月的治疗，随后就临床效果跟并发症发生情况进行对比。

1.3 疗效判定

本次研究中结合了《中医病证诊断疗效标准》[3]来对治疗效果的评价指标进行了制定，其中显效表明患者临床症状改善，体温也恢复正常；有效表明患者呼吸困难减少，干咳以及体温等体征得到显著恢复；无效表明患者临床体征改善效果不明显。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件进行数据处理，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

经过为期6个月治疗后，观察组患者治疗总有效率为94.87%，跟对照组患者对比得到了显著的提升（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效对比 [n（%）]

2.2 术后并发症对比

对照组患者出现了10例血糖升高跟6例类柯兴综合征，并发症发生率为41.03%，观察组则出现了4例血糖升高跟2例类柯兴综合征，并发症发生率为15.38%，两组患者对比存在有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

CTD-ILD在中医辩证学中属于肺痿的范畴，临床症状包含有经络壅闭、以及气血不畅等，在治疗过程中则要通过补益脾肺跟养阴通阳的方法来进行[4]。用灸甘草汤来进行肺痿的治疗时，方中应用到的生地、麦冬、阿胶跟麻仁能够起到良好的养阴生津跟补养肺脏的效果，党参、生姜跟打造能够起到降逆下气的作用。为了让药物得到充分作用，可以辅助清酒进行服用，来让患者的心肺得到有效滋养。

本次研究中，观察组患者在治疗效果跟并发症发生情况等指标上均显著优于对照组患者（P＜0.05），综上所述，采用激素联合灸甘草汤能够起到良好的CTD-ILD患者治疗效果，值得临床应用。