综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价

吴 欢，马英英，屈芳芳

（延安职业技术学院，陕西 延安 716000）

1 资料与方法

1.1 对象资料

将2017.2～2018.9作为研究时段，选取我社区接收的糖尿病或高血压老年者114例为对象，随机分设不同组别。在参考组57例中，男34例，女23例；年龄61～79岁（70.5±2.3）岁。在实验组57例中，男35例，女22例；年龄62～71岁（71.3±2.4）岁。把别选对象的基本资料相比，数据间可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

参考组选择实施常规护理模式，密切观察患者的血压、血糖水平情况，并把血压与血糖的监测重要性告知患者；开展用药指导，并让患者知晓坚持用药的有效性情况。

在参考组的基础上，实验组选择实施综合护理干预，①把跌倒常见并发症、危险因素与预后情况简单告知患者和其家属，使其对跌倒的警惕性、重视性和认知性能有所提升。②指导患者遵照医嘱合理、规律用药，把用药时间和用药相关注意事项仔细介绍给患者，避免因药物不良反应而发生跌倒。③护理人员可根据患者的实际情况，对运动计划和饮食方案合理制定，并叮嘱患者家属从旁做好督促工作；患者在运动期间，家属应从旁陪伴，防止意外事件的发生，如跌倒等。④全面评估患者的社区、家居环境，把危险处详细指出，并结合具体环境给予相应合理的意见，如把防滑垫增设在厨房、浴室；把患者房间内尖锐物移除；安全扶手增设等。⑤积极主动和患者沟通对话，全面评估其心态想法，并结合实际情况，对相应的疏导方案合理制定，同时还要让患者知晓保持良好心态的重要性，引导患者正确舒缓内心的不良心态，时常鼓励、安抚患者，避免因情绪波动较大而影响对患者的血糖、血压控制情况。⑥定期对患者电话随访，实时掌握患者的实际情况，对各项注意要点加以强调，详细解答患者提出的问题，推动护患沟通。

1.3 观察指标

比较观察参考组和实验组的跌倒危险阿因素认知率情况，具体包括四项，即药物因素（应用降糖、降压药物，或者催眠、镇静药物）、疾病因素（缺钙、骨质疏松，或高血压糖尿病）、环境因素（如家居摆放情况、扶手安装情况、是否铺防滑垫）和其他（如睡眠情况、情绪变化）。

1.4 统计学分析

把SPSS 23.0软件作为数据统计分析，计数数据以n（%）表示，组间结果比较用卡方检验。以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

干预后，实验组患者的药物因素和疾病因素、环境因素和其他等跌倒危险因素认知率情况均明显优于参考组（P＜0.05），见表1。

表1 对比跌倒危险因素认知率 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病、高血压是临床常见内科疾病，其具有病程时间长、易反复发作等特点。伴随近几年社会人口发展愈发高龄化，使得老年患者已成为糖尿病、高血压的主要患病群体，但因受年龄因素影响，使得患者发生跌倒的发生率不断提高；或者因患者长期受病情影响，易出现血压过高、视听觉障碍和头晕眼花等情况，使跌倒事件发生率提升。对此，为避免影响患者机体健康和生活质量，开展有效的护理干预措施对社区老年糖尿病或高血压患者跌倒情况进行预防非常重要。有研究表明，对于各类慢性病症的日常护理，综合护理干预是临床应用较为常见的一种护理模式，通过对各方面护理干预加以强调。综合护理干预具有系统性特点，通过从多方面对患者采取干预，能使患者跌倒隐患情况的发生有效减少，有较好的临床应用价值。

总之，对社区老年糖尿病或高血压者予以综合护理干预，能对跌倒情况的发生起到预防作用，提高患者得到危险因素认知率，值得应用推广。