浅谈药物与生活

付相廷 贾梦飞

摘 要：在医疗科学技术飞速发展的今天，不断有新的药品被研制开发，药物与生活的联系也是越来越密切当人们患了某种疾病或缺失某些营养时，常常会在众多的药品前感到无从选择。供人们所服的药品比以前增多了，但大多数人都不知道，有些药品对人体产生的效果都被它对人体的副作用所抵消，而且药品常常会阻止营养的吸收或干扰细胞对这些营养的吸收。这也就是《药物与生活》这门课的开设，提供了原因。

关键词：吸收;滥用;忌口;中药煎煮

一、药物对营养吸收的影响

市面上所卖的感冒药、止痛剂、抗过敏药等实际上会降低血液中维生素A的含里，维生素A可以保护和增强鼻、喉、肺等内部的黏膜。缺乏维生素A时，这些部位的黏膜便成了细菌繁殖的温床。若吃药治疗的话，结果反而延缓了治愈的时间。阿斯匹林不但是神奇的家庭用药，也是神奇的“维生素C的偷窃者”，只要很少里服用，就能使维生素C的排出率高达3倍，它还可能引起叶酸和B族维生素缺乏症，因而导致消化器官的疾病和贫血。肾上腺皮质激素、可的松和强的松与体内锌里的降低有关;巴比妥类药品，与体内钙含量降低有关：服用泻药和胃酸抑制剂，会妨碍钙和磷的代谢;服用过里泻药时，可能会失去大里的钾和维生素A、维生素D、维生素E、维生素K;高血压患者服用的利尿剂或抗生素会破坏钾。

二、不可滥用维生素等保健药

有人把维生素当做补品，滥用维生素，不仅造成浪费，而且对身体也没有好处，会引起过敏反应，甚至出现严重中毒的后果。维生素D是防治向偻病的药物，但长烦躁、哭闹、体重下降、厌食、肾脏损害、肝脏肿大、骨骼硬化等病症。大里使用维生素B1，会引起头痛、眼花、心律失常、烦躁、浮肿和神经衰弱。过里服用烟酸以后，可引起面部潮红、皮肤瘙痒、肝功能不正常、黄疸、低血压，甚至引起胃溃疡。大里使用维生素C，还可能引起腹痛、腹泻、糖尿病、肾结石，并可降低某些妇女的生育能力。

三、用药要忌口

营养药和疗效药这两种叫法，并不是严格意义上的药理分类，但在涉及到药物与营养的时候，我们还是应大致地了解。

营养药只是在人体缺失了某些营养素和微里元素时，才选择性地服用，以期达到营养保健的目的。而疗效药是针对某些具体病症所采取的必要的防治手段。营养药不能治病，但只有为自己的身体提供了足够平衡的营养，才能远离疾病，因此在服用营养药时要保证适当、合理。疗效药能治疗，但相当-部分药品有副作用，也有--部分药品的化学成分与某些食物在体内合成后会淡化功效，甚至产生有害物质。以下是用药时的一些禁忌：

（一）忌与酒同服的药

少里饮酒不碍健康，用酒浸泡中药制成药酒还可以治病。但是，在服用某些西药时则不能饮酒，更不能将西药片投入酒中作药酒，因为酒与西药容易发生化学反应，可能降低疗效，增加毒性反应。据估计，约有百种以上药物在服用期间应该忌酒。

如高血压病、冠心病患者在服用利血平、胍乙啶、复方降压片、优降灵、地巴唑、消心痛、速尿等时不能喝酒，因为酒后可能使乙醇的麻醉作用增强，外周血管扩张，加上降压药的协同作用，最容易发生低血压，甚至休克而危及生命。

睡眠不佳、多梦、心悸的病人服用鲁米那、速可眠、水合氣醛、利眠宁、安定、泰尔登、安眠酮等中枢抑制药时，若饮酒，可能使神经反应性降低，造成中毒死亡。

糖尿病患者饮酒前后服用胰岛素、优降糖、甲磺丁脲、降糖灵等药物，有引起低血糖休克的危险。

（二）忌与茶同服的药

饮茶会影响一些药物的疗效，服药时必须注意：

缺铁性贫血的病人和孕妇在服用硫酸亚铁、富血铁和枸橼酸铁时不能喝茶，因为茶中的鞣酸会与铁剂发生沉淀，影响铁的吸收。

服多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶制剂时不能喝茶，因为这些药物的化学本质属于蛋白质，茶中的鞣酸可以和它们发生作用，生成不溶性沉淀，从而降低药效。盐酸麻黄素、黄连素、磷酸可待因、硫酸阿托品、地高辛、去痛片、优散痛、安痛定等在与茶水合用时也会降低药效，也不宜合服。

四、中藥的煎煮

首先是煎药器具的选择，中药汤剂的质里与选用的煎药器具有着十分密切的关系。历代医家对前药器具均有论述。梁代陶弘景说“温汤勿用铁器”明代李时珍说“前药并忌铜、铁器，宜银器瓦罐”。现代--般选用陶器砂锅、不锈钢或搪瓷器皿，避免直接接触铁、铅和有害塑料制品等发生化学反应影响疗效或污染药液。

再次是前药用水里的控制前药用 水目前常用的是自来水、井水或洁净的河水。加水里的控制常用的有3种方法：（1）将饮片置前锅内加水至超过药物表面3～5cm为度第二煎可超过药渣表面1～2cm：（2）按每克中药加水约10m1计算然后按总药里计算总加水里将其中70%用于第一前，余下的30%留作第二前：（3）根据中药的吸水性大小、前药时间长短、水分蒸发的多少以及所需药液的多少来具体掌握加水里。

然后要注意前煮次数，一般药物前煮2次，补益药或质地坚硬的药物可煎3次。

最后前煮火候和时间也很重要，根据各类药剂的不司特点应用不同的火候和时间可最大程度地煎出有效成分和保留有效成分。解表药应用武火速前，头前煮沸后前10～15min二前煮沸后10min。一般药应先用武火煮沸再用文武火交叉前煮。头前煮沸后20-25min二前煮沸后15- 20min。滋补调理药先用武火煮沸再用文火慢煎，使药汁浓厚药力持久。头前煮沸后30-～35min，二前煮沸后20-25min，如需三前煮沸后15min。