综合康复护理措施对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果探析

邵楠，王淑朋，王闪闪

（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）脊柱外四、五科，河南洛阳 471002）

深静脉血栓是骨科手术后常见的并发症之一，这对患者术后的康复来有重要的影响。在临床治疗中，脊柱骨折术后需要采取具有针对性的治疗和护理，进而防止深静脉血栓的形成[1]。据此，将该院2016年4月—2018年2月收治的78例脊柱骨折术患者，分别采用常规护理与综合康复护理模式进行护理,对患者生活质量评分以及护理满意度进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治的78例脊柱骨折术患者作为该次的研究对象，按照患者入院的时间顺序，将其分为实验组和对照组。实验组（n=39例）患者年龄22～69岁，平均年龄（45.5±3.3）岁；男性患者21例，女性患者18例。对照组（n=39例）患者年龄23～59岁，平均年龄（41±3.6）岁；男性患者19例，女性患者20例。通过对比患者的一般资料显示，实验组和对照组患者之间可以进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式进行护理。实验组患者在对照组患者的护理基础上使用综合康复护理措施，具体的护理内容如下：（1）心理护理:患者在骨折后需要进行长期的卧床休息，而疼痛也会导致患者出现焦虑、烦躁、等不良的心理情绪，护理人员要积极与患者进行沟通，了解患者内心的想法，对患者进行具有针对性的疏导，使患者能够积极面对，保持乐观向上的心态，使其能积极配合治疗，进而促进其尽快康复[2]。（2）术前护理：在手术进行前，为患者使用足底静脉冲泵，通过此种的方式来促进患者的下肢血液循环。足底静脉冲泵是一种加压装置，通过加快患者下肢的静脉流速，可以有效地使淤血排空，进而促进血液循环。（3）健康教育：在手术前要对患者的饮食进行合理的安排，主要以高维生素和高蛋白的食物为主，对相关的预防血栓形成的知识和方法进行讲解，使患者能够提高配合度，进而实现适当的自主锻炼[3]。（4）术后护理：在手术结束后，取平卧体位，对患者的双下肢采用足底动静脉冲泵，除此之外还可以让患者穿着压力袜，进而有效的预防血栓。在术后的一周内，持续为患者进行按摩，在防止患者深静脉血栓的同时有效预防其肌肉萎缩，直至患者可以进行简单的下床活动。（5）疼痛护理：术后出现疼痛现象是很正常的，护理人员在术后采取相应的措施来减轻患者的疼痛，可以有效地防止患者因为疼痛而对相关的护理有抵触的心理，这对于预防下肢深静脉血栓形成也有积极的意义[4]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者护理后的心理功能、躯体功能、社会功能及角色功能评分，分数越高表示患者的生活质量越好。（2）观察两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三个指标，护理满意度=满意+非常满意。

1.4 统计方法

该次研究的数据使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理分析，其中护理满意度用[n(%)]表示，用χ2检验；患者生活质量评分用（±s）表示，用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

实验组患者的心理功能、躯体功能、社会功能及角色功能评分相比较于对照组患者来说具有显著的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理功能、躯体功能、社会功能及角色功能评分比较[（±s），分]

表1 两组患者心理功能、躯体功能、社会功能及角色功能评分比较[（±s），分]

组别 心理功能 躯体功能 社会功能 角色功能实验组（n=39）对照组（n=39）t值P值97.89±15.22 89.96±14.63 4.37 0.02 98.66±15.69 90.23±14.23 4.48 0.01 96.33±11.85 88.75±12.63 4.73 0.00 95.63±12.36 86.11±12.78 3.34 0.00

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组患者的护理满意度79.49%明显低于实验组的护理满意度97.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

脊柱骨折是骨科常见的由于外力而导致的创伤，患者出现此种情况后，会出现脊髓神经损伤的现象，严重的会导致患残疾甚至死亡。脊柱骨折患者在进行手术治疗后需要长时间的卧床休养，这样就会导致患者下肢因为缺乏运动而出现下肢深静脉血栓，进而使患者的下肢出现疼痛、肿胀的现象，影响患者的生活质量。因此，对于脊柱骨折术后的患者来说，科学有效的康复护理是非常重要的[5]。深静脉血栓发生的主要原因就是患者因为骨折不方便运动，在术前和术后均需要卧床休息，导致其下肢的活动量大大减少，进而使患者的肌肉萎缩，下肢的血流速度减缓，手术后对患者的创伤及出血会造成血液出现高凝状态等，在这些多种因素的作用下，使脊柱骨折患者的下肢深静脉血栓发生率较高[6]。针对这样的现象，在手术前后要采相应的护理措施来预防此种情况的发生，由于患者在骨折后需要进行长期的卧床休息就会导致其出现不良情绪，通过护理人员的积极沟通，对患者进行心理疏导，使其积极面对进而积极配合治疗。通过为患者使用足底静脉冲泵，来促进下肢血液循环。护理人员对相关预防血栓形成的知识和方法的讲解，使患者提高配合度，进而能够尽早康复。在术后持续为患者按摩，可以防止深静脉血栓，预防其肌肉萎缩，这对于预防下肢深静脉血栓形成是非常重要的。因此，对脊柱骨折患者给予综合康复护理可以有效地促进患者的康复，降低下肢深静脉血栓形成的概率[7]。

该文研究表明，实验组患者的心理功能、躯体功能、社会功能及角色功能评分相比较于对照组患者来说分数较高，具有明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理满意度97.44%相比较于对照组患者的护理满意度79.49%具有显著的优势，实验组患者的满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要是因为综合康复护理可以根据患者的实际情况，制定人性化、具有针对性的护理措施，采用循序渐进的方式对患者进行康复训练，使患者能有效地预防下肢深静脉血栓的形成，对提高患者的护理满意度也有积极的作用[8]。

综上所述，对脊柱骨折术患者使用综合康复护理措施对患者生活质量以及护理满意度的提高都有着积极的影响，可以有效地预防下肢深静脉血栓形成，值得推广。