青鹏软膏治疗双下肢慢性对称性湿疹疗效及其对皮肤屏障功能的影响

杜斌，彭立新，张骥

（大庆油田总医院皮肤性病科，黑龙江大庆 163000）

湿疹属于一种皮肤变态反应性疾病，诱发因素多样，患病后反复治疗，极易复发。临床表现为剧烈皮肤瘙痒、苔藓，患者正常的工作和生活受到严重影响[1]。该文以2017年1月—2018年6月为研究时段，主要就青鹏软膏治疗双下肢慢性对称性湿疹疗效及其对皮肤屏障功能的效果进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究患者数量为120例，被选患者进行分组研究，实验组（60例）中，实验组患者年龄分布在20～76 岁之间，平均年龄在(48.9±6．4)岁；男女比例为 40:20；对照组患者年龄分布在28～78岁之间，平均年龄在(49.2±7．4)岁；男女比例为 30∶30。 被选患者病情、病程及其他一般资料均，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

全部入组患者均经专业检查确诊为双下肢慢性对称性湿疹，有直系亲属全程陪同完成整个治疗，开展研究后，研究人员做好相关问题的解释，患者及其家属自愿参与，期间能准确回复研究人员提出的问题，除双下肢慢性对称性湿疹外既往体健；排除有其他严重肝肾疾病；研究期间无法配合研究人员进行相关问题的解答，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。

1.3 治疗方法

在接受相同的护理干预的基础上，对照组实施糠酸莫米松乳膏治疗，在湿疹处均匀涂抹，并进行5 min的按摩，每天涂抹5 d，停2 d，实验组实施青鹏软膏治疗，在湿疹处均匀涂抹，并进行5 min的按摩，每天涂抹5 d，停2 d。全部患者在接受4周的治疗后观察比较治疗效果。

1.4 观察项目和指标

观察比较两组患者的治疗有效率。观察两组患者的各项皮肤功能治疗，内容主要是经表皮水分流失（TEWL），皮肤油脂（SC），角质层含水量（WCSC）。

表2 两组治疗前后皮肤功能比较(±s)

表2 两组治疗前后皮肤功能比较(±s)

组别TEWL（g/（h·cm2）治疗前 治疗后WCSC（%）治疗前 治疗后SC（μg/cm2）治疗前 治疗后实验组（n=60）对照组（n=60）t值P值36.23±8.67 36.52±8.72 0.025>0.05 20.67±4.48 21.65±4.29 8.192<0.05 19.93±5.14 20.87±5.25 1.293>0.05 28.92±4.37 29.65±5.21 7.226<0.05 115.93±48.14 114.87±48.25 1.293>0.05 134.92±46.37 108.65±47.21 7.226<0.05

1.5 统计方法

该研究以SPSS 18.0统计学软件进行统计学计算，计量资料用（±s）表示，采用 t检验，计数资用[n（%）]表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者在治疗有效率上的比较

经过观察发现，关注治疗有效率较对照组显著更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组治疗有效率比较

2.2 两组患者在治疗前后皮肤生理功能上的比较

经过观察发现，治疗前两组患者各项指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

3 讨论

慢性湿疹高发于手，足，小腿等位置，目前尚未清楚发病原因，患病后病程较长，治疗后易复发，难以治愈。目前临床上主要通过激素类药物进行治疗，虽然可以取得一定的效果，但长期用药会破坏皮肤正常屏障，角质层变薄，皮肤干燥，萎缩，局部皮肤美观度降低。影响患者的治疗接受度[3]。

糠酸莫米松乳膏是临床常用的慢性湿疹治疗药物，抗炎效果好，免疫抑制效果显著。治疗短期内效果显著，但长期用药治疗易并发毛囊炎，皮肤萎缩。青鹏软膏的主要成分是镰形棘豆、亚大黄、铁棒锤、安息香、人工麝香、毛诃子、余甘子等，该药物消炎止痛，活血化瘀效果好[4]。其中棘豆、诃子清热解毒，亚大黄泄毒破积，活血化瘀，安息香和人工麝香行气活血[5]。麝香中的多肽蛋白经药理学研究显示，抗炎效果显著。铁棒锤经药理学研究发现，其中的乌头碱，去氧乌头碱等消炎镇痛效果好。毛诃子经药理学研究发现，其中的鞣质成分可减少炎性介质释放，可有效抗菌，抗氧化，抗过敏。余甘子抗炎，抗氧化，可有效抑制细菌，真菌。诸药合用，抗菌、抗炎、抗过敏的效果好[6]。此外，该药物非传统藏药软膏的制法，经真空均质乳化及超微粉碎技术，药膏柔软，保湿，皮肤的吸收更好。相较于糠酸莫米松乳膏，鹏软膏即使长期使用青也不会造成激素类药物会造成的各种不良并发症[7]。

该研究结果显示，接受青鹏软膏治疗的实验组患者的治疗有效率显著高于接受糠酸莫米松乳膏治疗的对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），证实了对双下肢慢性对称性湿疹患者实施青鹏软膏治疗的临床疗效更高；实验组各项皮肤功能指标均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），证实了对双下肢慢性对称性湿疹患者实施青鹏软膏治疗可以更好地保护皮肤屏障，最大限度地恢复正常的皮肤功能。需要注明，因为研究仅纳入了120例患者的小样本，所得结论的说服力可能相对不足，期待未来临床能开展说服力更强的大样本研究，保证研究结果的误差更小。

综上所述，对双下肢慢性对称性湿疹患者实施青鹏软膏治疗具有显著的临床效果，可有效改善患者的皮肤功能，值得进一步临床推广。