糖尿病足护理单联合针对性护理干预对糖尿病足患者的影响评价

闵现云

（兰山区方城中心卫生院，山东临沂 273406）

作为一种慢性进展性疾病，糖尿病会使得患者长期血糖偏高，并发酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足等症状，导致患者残疾，甚至危及患者性命[1-2]。作为一种常见糖尿病并发症，糖尿病足在临床上表现为溃疡、血管疾病、Charcot关节病以及神经病变性骨折等症状，这一并发症致残率较高，若不及时救治，强化护理干预，有截肢的危险。此次试验以2017年1月—2018年3月为研究时段，在糖尿病足患者护理中，采取糖尿病足护理单联合针对性护理干预的方案，取得满意效果，现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取收治的86例糖尿病足患者作为研究对象，采用双盲随机法，将之随机分为对照组和观察组，每组43例。患者基本资料为：（1）对照组。男性25例，女性18例，年龄最小者43岁，最大者75岁，平均年龄为（58.63±4.27）岁；病程最短为 1年，最长为7年，平均病程为（3.52±1.10）年；②观察组。男性25例，女性18例，年龄最小者42岁，最大者75岁，平均年龄为（58.14±4.15）岁；病程最短为 1年，最长为 7年，平均病程为（3.70±1.24）年。对照组和观察组在性别、年龄、病程上差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比研究的价值。患者经彻底查体、神经学检查确诊为糖尿病足，接受药物治疗，将合并有酮症酸中毒等危急症状的患者以及治疗依从性极差者排除在外。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，根据糖尿病足治疗方案，以及患者的主诉需求，实施环境护理干预、专业医疗指导、饮食护理干预等措施，加强病情监测，如有异常及时告知医生，采取应对措施。

观察组采取糖尿病足护理单联合针对性护理干预的方案，责任护士应用糖尿病足护理干预，对新入院患者进行足部护理评估，询问患者既往病史、溃疡史等，观察组患足颜色及是否出现水泡、溃疡、皲裂、畸形、胼胝等情况，询问患者足部有无瘙痒、麻木、疼痛等感觉，使用10点触诊法检查患者有无下肢周围神经病变情况，再进行足部温度觉检查，查看患者穿戴的鞋袜是否合适。如若患者足部苍白或呈暗紫色，足部存在异常感觉，足部存在畸形、皲裂、胼胝、指甲异常，足部动脉博减弱或消失，存在足周围神经病变，穿戴的鞋袜不合适，均可判定存在糖尿病足危险性。针对患者实情，实施针对性护理干预，加强与患者的沟通，关心关怀患者，根据其文化水平及糖尿病足知识背景，讲解糖尿病足的病因病机、治疗方案及自我管理事项，告知患者存在的危险因素及对症护理措施，比如说足部温度觉异常患者，应该做好足部保暖工作，每日用40℃以下的温水泡脚10～15min，尽量不要使用热水袋和电热毯，穿戴的鞋袜不合适的患者，应该指导其选穿大小合适、宽头、厚底、柔软的鞋子，站立位评估鞋子的舒适度，最好的选择是网球鞋或运动鞋，选择棉质、透气、松紧度适宜且无破损的袜子，将患者趾甲修剪成一字型，不要太短或太长。

1.3 判定标准

记录两组溃疡愈合时间、住院时间及住院费用，自制糖尿病足知识调查问卷及护理满意度调查问卷，发放给患者，记录得分，根据后者评分计算护理满意度。对比上述数据，评价糖尿病足护理单联合针对性护理干预对糖尿病足患者的影响。

1.4 统计方法

试验过程中采集的原始数据，用SPSS 23.0统计学软件统计分析，以[n(%)]表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比；以（±s）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标比较

观察组在溃疡愈合时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，糖尿病足知识评分高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标比较（±s）

表1 两组患者临床指标比较（±s）

组别 溃疡愈合时间（d）住院时间（d） 住院费用（元） 糖尿病足知识评分（分）观察组（n＝43）对照组（n＝43）t值P值10.05±1.24 16.03±1.57 90.12±3.57 72.03±6.81＜0.05 11.75±1.65 18.90±1.73 1.493＜0.05 2916.50±201.34 4120.31±157.42 4.285＜0.05＜0.05

2.2 两组护理满意度比较

观察组的理满意度为97.67%，显著高于对照组的79.07%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病属于全身性病变，会引起引发周围神经病变，使得血管面临较大机械压力，引起足部软组织、骨关节系统病变畸形，逐步演变为糖尿病足[3-4]。在糖尿病足患者的护理中，应用糖尿病足护理单进行足部护理评估，筛查出其中的危险因素，再实施针对性护理干预，进行健康宣教，提升其对于糖尿病足的认知水平，指导患者合理穿戴鞋袜，进行足部护理，能够促进病情改善，缩短住院时间[5-6]。此次试验中，对照组行常规护理干预，观察组采取糖尿病足护理单联合针对性护理干预的方案，护理效果优于对照组；由此可见，护理单联合针对性护理干预方案的应用具备可行性及有效性在手术：在糖尿病足患者护理中采用糖尿病足护理单联合针对性护理干预的方案，可提升治疗效果及护理满意度，值得采纳应用。