糖尿病足部感染患者病原菌检验分析

王莉

（临沂市精神卫生中心，山东临沂 276000）

糖尿病足部感染是糖尿病患者常见的一种并发症，组要是因足部缺血性、神经性以及神经缺血性病变，会导致足部发生不同程度的感染、溃疡以及坏疽，从而对患者的生活质量造成很大程度的影响[1-2]。为了改善糖尿病足部感染疾病患者的生存质量，便需加强临床诊疗。该课题以2017年1月—2018年1月为时间范围，重点分析评价糖尿病足部感染患者病原菌检验的方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的糖尿病足部感染疾病患者60例，均知情同意签署相关诊疗确认书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。其中，男性30例、女性30例；年龄分布在59～76岁，平均年龄为（65.8±1.3）岁；糖尿病病程为 2～17 年，平均病程为（7.6±0.3）年；足溃疡Wagner分级：2级8例、3级34例、4级15例、5级3例。

1.2 方法

该次对纳入研究的60例糖尿病足部感染疾病患者进行病原菌检验，具体的检验步骤及方法如下。

（1）标本的收集。对入选患者的足部感染创面进行完全清创，进一步对患者的新鲜肉芽及新鲜组织进行采集；针对表面分泌物，采取无菌棉拭子蘸取适量，进一步置入无菌试管当中。针对足深部脓性分泌物，使用一次性无菌注射器抽取或使用探针进行抽取操作。最后，把收集好的标本送至检验科室进行检验。

（2）病原菌的分离及培养。在病原菌分离及培养过程中，使用珠海迪尔公司生产的病原菌鉴定试验仪器以及药物敏感性试验仪器；并采取K-B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性；值得注意的是，在检测过程中相关检测工作人员需严格按照仪器说明书进行。

1.3 评价标准

该次主要对患者病原菌检验结果进行分析，进一步对革兰阴性球菌及革兰阳性球菌对抗生素药物的耐药性情况。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理该次涉及的数据；计数资料用[n(%)]表示，并用 χ2检验；此外，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病足部感染病原菌检验结果分析

（1）该次60例糖尿病足部感染患者，分离出病原菌84株；其中分离出病原菌≥2株一共38例，足部多重感染患者所占比重为63.33%。

（2）84株病原菌中，革兰阳性球菌56株，所占比重为66.67%；以肠球菌（18株）与金黄色葡萄球菌（32株）为主。革兰阴性菌28株，所占比重为33.33%；以大肠埃希菌（6株）、肺炎克雷伯菌（7株）、铜绿假单胞菌（12 株）为主。

2.2 病原菌耐药性分析

在革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药性高达100.00%；在革兰阴性球菌中，大肠埃希菌对美罗培南及亚胺培南的耐药性高达100.00%；上述提到的耐药性均高于其他药物，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1、表2所示。

表1 常见革兰阳性球菌对各类抗生素药物的耐药性情况分析比较[n（%）]

表2 常见革兰阴性球菌对各类抗生素药物的耐药性情况分析比较[n（%）]

3 讨论

临床研究表明：糖尿病足部感染是糖尿病的常见并发症之一，为了改善该类患者的生存质量，需给予及时有效的诊疗方案[3-4]。该次提到的病原菌检验是糖尿病足部感染的常用检验方法，在检验过程中需严格按照检验标准要求执行，配合相应的检验仪器，确保检验结果的正确性及科学性。

该次研究中，通过病原菌检验发现糖尿病足部感染疾病患者的病原菌种类较多，比如在革兰阳性球菌当中，以肠球菌与金黄色葡萄球菌为主；在革兰阴性球菌中，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。进一步通过病原菌的耐药性分析，纳入了多种抗生素药物，结果显示：在革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药性高达100.00%；在革兰阴性球菌中，大肠埃希菌对美罗培南及亚胺培南的耐药性高达100.00%；上述提到的耐药性均高于其他药物，差异有统计学意义（P＜0.05）[5-6]；因此，这些特殊的耐药性情况需引起临床重视。

综上所述，通过病原菌检验可知糖尿病足部感染患者的病原菌种类较多，且存在多种耐药菌的情况；因此临床需加强病原菌检验，并进行病原菌的耐药性分析，为患者进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的参考依据。