中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

张连贵，彭争会，王宏良，叶 明，邹 锦，任丽顺

（河南省驻马店市中医院消化科，河南 驻马店 463000）

消化性溃疡是目前消化科发生率较高的一种疾病，临床特征为长期性、节律性、周期性上腹部烧灼感［1］。本研究用中西医结合方法治疗消化性溃疡疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共96例，均为2017年2月至2018年2月我院收治的消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组各48例。对照组男20例，女28例；年龄19～76岁，平均（39.02±7.35）岁；病程1～24年，平均（10.14±5.02）年。观察组男18例，女30例；年龄20～76岁，平均（38.96±8.04）岁；病程1～26年，平均（10.35±6.17）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［2］：临床诊断参见Rome II中关于消化性溃疡的相关标准诊断，表现为持续发作或者反复发作的上腹部不适或者疼痛，临床特征为早饱感、腹胀、烧心、嗳气、反酸等。

纳入标准：经过内镜或者B超诊断符合上述诊断标准，知情同意。

排除标准：糖尿病、肾脏疾病、结缔组织疾病和精神疾病，胃十二指肠溃疡、肿瘤及食管炎。

2 治疗方法

两组均予以常规西医治疗。奥美拉唑肠溶胶囊（沈阳圣元药业有限公司生产，国药准字H20064652），每日早晚各1次，每次20mg口服，持续治疗4周为一疗程。

观察组加用中药治疗。药用蒲公英20g，半夏15g，乌贼骨15g，香附12g，柴胡10g，党参10g，黄芩10g，黄连6g，高良姜6g。受凉严重且腹部冷痛去黄芩，加桂枝15g，肉桂15g；舌质暗紫、胃痛不移加丹参15g，川芎10g。水煎，每日1剂，分早晚服用，持续用药治疗4周为一疗程。

两组均治疗1个疗程。

3 疗效标准［3］

显效：胃镜检查显示溃疡愈合良好，无幽门螺杆菌感染情况，临床症状、体征均完全改善。有效：胃镜检查显示溃疡面有所减小，有轻微的幽门螺杆菌感染情况，临床症状、体征均有所改善。无效：临床症状、体征及溃疡面均未有明显改善，且幽门螺杆菌感染严重。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

消化性溃疡属中医“胃脘痛”、“吐酸”、“痞满”等范畴。病因主要为患者长期饮食失调、紧张、郁怒忧思、体虚疲劳等，另外由于药物刺激导致患者的脉络失衡、脾胃失调、气机紊乱最终引发疾病［4］。临床上对于该病的治疗主要以常规西医治疗为主，西医认为该病的发病机制是由于幽门螺杆菌感染、胃十二指肠黏膜的防御和修复功能失调、心理因素或环境因素引起，由于胃酸以及胃蛋白酶消化机体胃壁导致疾病的发生［5］。西医临床治疗主要以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌感染等治疗为主［6］。其中常用药物为奥美拉唑肠溶胶囊，该药物可以有效缓解临床症状，但部分复发率较高［7-8］。本研究所用中药方中蒲公英可以杀灭幽门螺杆菌，黄连、黄芩清热解毒、苦寒泄热，半夏降逆止呕、散结除痞，柴胡、香附疏肝解郁、理气止痛，党参健脾益气，高良姜温胃散寒，乌贼骨综合胃酸。

综上所述，中西医结合治疗消化性溃疡可促进溃疡面愈合，改善临床症状，效果优于单用西药治疗。