茵陈蒿汤合四君子汤治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

元国红

（河南省濮阳市中医医院儿科，河南 濮阳 457000）

本研究用茵陈蒿汤合四君子汤治疗新生儿高胆红素血症效果较好，报道如下。

1 一般资料

共118例，均为我院2016年12月至2018年5月收治患者，按随机数字表法分为观察组与对照组。观察组59例，男29例，女30例；日龄7～26 天，平均（13.52±3.47）天。对照组59例，男31例，女28例；日龄7～24天，平均（12.09±3.58）天。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合《儿科学》中新生儿高胆红素血症诊断标准［1］，日龄小于28天，家属知情同意本研究。

排除标准：伴新生儿溶血、酸中毒、缺氧、败血症等高危因素，肝功能异常，家属依从性差难以配合。

2 治疗方法

对照组给予鲁米那片（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31021871）5mg/（kg·d），分3次服用，连服6天。

观察组给予茵陈蒿汤合四君子汤治疗。茵陈6g，大黄2g，栀子3g，茯苓6g，白术6g，党参6g，炙甘草3g。制成中药颗粒剂，用30mL开水冲服，每日分3次，连服6天。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］，总胆红素水平无明显变化或持续上升，临床症状未好转甚至呈加重趋势为无效。总胆红素水平降至100～170μmol/L，临床症状及各项实验室指标明显改善为好转。总胆红素水平降至100μmol/L以下，临床症状及各项实验室指标均恢复正常为治愈。

用SPSS18.0软件统计分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组不良反应见表2。

表2 两组不良反应比较 例（%）

5 讨 论

高胆红素血症属中医 “胎黄”、“胎疸”范畴。主要由孕母素体内蕴湿热之毒遗于胎儿，或因胎产之时、出生之后感受湿热毒邪所致。治疗当清热利湿退黄。茵陈蒿汤方中茵陈清热利湿、利胆退黄，大黄清泄湿热，栀子护肝利胆。新生儿脾常不足，清热利湿药易损伤脾胃，故合用四君子汤。四君子汤中茯苓健脾和胃，白术健脾益气、燥湿利水，党参补益脾肺、益气生津，炙甘草补脾和胃、益气和中、调和诸药。研究发现，四君子汤对机体有广泛调理作用［3］。

茵陈蒿汤合四君子汤治疗新生儿高胆红素血症效果较好且安全。