肩周炎，试试物理疗法

陈金伟

52岁的吴大伯两年前开始出现左肩疼痛，他自行诊断为“风湿”，服用大活络丸，外贴风湿药膏后，疼痛有所缓解，但仍有反复疼痛。3个月前他因用电脑疼痛再现，夜晚加重，故到某医院就诊。医生经过检查，诊断其为肩周炎。

肩周炎不但痛，还影响日常生活

肩周炎全称“肩关节周围炎”，中医称“痹证”，是中老年人常见的病症之一，多由急性损伤、慢性劳损、年龄增长致局部组织退行性变引起的。

病理变化：早期表现为肩关节充血、水肿、痉挛、无菌性炎症反应、纤维变性、疤痕形成，后期表现为关节滑膜和邻近组织缺血、坏死、炎性粘连、肌萎缩、关节囊变性、组织肌化、疤痕形成。

症状：患者早期以肩关节疼痛为主，影响活动，晚上加重;后期除疼痛外，肩关节大活动严重受限，梳头、刷牙、穿脱衣都成问题。

物理疗法效果佳

治疗本病除用药物外，物理治疗也很重要。

推拿

1.初步施术。患者取正坐位，治疗者以揉、滚、捏等手法松弛患侧肩膀肌肉，按揉5分钟后，再拿、捏肩关节的肩前、肩口处。

2.松解粘连。患者肩部放松，上肢伸直，治疗者托起患肢肘部，做肩关节顺时针、逆时针的旋转运动，幅度从小缓缓加大，然后再做被动的外展、上举运动。

3.患者患侧上肢搭健侧肩至最大幅度处固定，治疗者托其肘稍用力冲击1～2下。

4.拿住患肢腕部，经额前、耳后至枕部做梳头运动，经腰做手背贴背心运动。

以上几项被动运动重复数次后，可放松肩背肌。

功能锻炼

1.蝎子爬墙。患者面对墙壁，两脚分开，患侧肘关节微屈，五指张开扶在墙上，将患侧手部缓缓向上爬，使上肢尽量抬高和外展至最高处，用力压墙（在墙上划上记号），再缓缓爬回原处。上肢抬高和外展各做3次，每次抬举，高度要超过上一次的高度。

2.手掌搭肩。嘱患者正坐位，健肢手扶患肢肘部，让患肢手掌搭到健侧肩部最大限度，再以健肢手击打患肢肘部两下，反复做2～3次。

3.手指梳头。嘱患者正坐位，健肢手扶患肢肘部，让患肢手指经额前摸至健侧耳，再梳至枕部，反复3次。

4.抓椅下蹲。嘱患者背向靠背椅，患肢反手抓紧椅背，缓缓尽量下蹲，再缓缓起身。

做上述治療应循序渐进，每天分多次进行。

热白酒拍打法

此为中医简易外治法之一。中医认为，白酒有解表散寒、升提阳气的功效。现代医学研究证实，白酒可促进血液循环和新陈代谢，对肩周炎和痧症有效。

用法：取40度以上白酒100毫升，倒入搪瓷碗中炖热至稍烫（约70℃）取出，趁热使用。先洗净双手，擦干，蘸上白酒先拍打颈后（第七颈椎处）及其附近，再拍打肩关节疼痛处。每处拍打20～40次，以拍打至发红、微痛为止。手劲要由轻到重，第1次拍打完后，休息3小时，再按前述拍打第2次。每天2次（早晚各1次），操作中注意保暖。

在采用本法治疗的同时可适当饮酒，忌风寒。采用此法如能配合推拿、功能锻炼，效果则更佳。

麸子热熨法

此也为中医简易外治法之一。中医认为，麸子有止痛、祛风、除湿的功效，以麸子为主，加苍术、广木香、生乳香可加强其功效。现代医学研究证实，上述药物合用可消炎、止痛、缓解肌肉神经痉挛。

用法：取麸子500毫克，苍术60克，广木香60克，生乳香30克，共研成细末。先把麸子放入铁锅炒热，再把苍术、广木香、生乳香细末放入锅内同炒3分钟，洒几滴清水，使锅内产生蒸气，以便各种中药更好发挥药力，炒好后放入布袋，置于肩关节疼痛处热熨，每次30分钟，每天1～2次。注意事项同上。

除此之外，肩周炎的物理疗法还有如揉动疗法、熏蒸疗法、挑刺疗法等。在此不再列举。希望各位患者根据上述方法积极治疗，早日痊愈。