探讨中西医结合治疗中晚期胃癌的临床价值

马春雷

随着人们生活习惯的改变，肿瘤患者逐年增加，因此需要临床加强对肿瘤疾病的重视程度。胃癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤，这种疾病对患者的生活质量影响严重，而在临床治疗中由于手术切除率较低，整体治愈率也很低，对患者的生命健康造成威胁。在临床治疗过程中发现，中医疗法可以有效的降低胃癌的发生率，同时也可以改善患者的生存状况，对化疗有减毒作用，整体治疗的不良反应较低。在恶性肿瘤疾病中，胃癌发病率较高，对于中晚期胃癌患者为提高治疗效果保证患者的生命健康，应尽早做出诊断并及时接受治疗［1］。在探究过程中医护人员发现中药对肿瘤起到一定的抑制作用，部分中晚期癌症患者错过了最佳的手术时机，化疗药物会造成正常细胞的死亡，因此可采用中药进行治疗，从而在治疗的同时减轻患者的不良反应［2，3］。本文对中晚期胃癌患者采用中西医结合治疗的效果展开了探究，目的在于找出最为有效的治疗方法。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月在本院治疗的100例中晚期胃癌患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组中男28例，女22例，年龄42～78岁，平均年龄(61.83±6.32)岁；其中有17例患者进行过手术，但效果不理想，其余33例患者未进行过手术。观察组中男 26例 ，女24 例 ，年龄41～77 岁 ，平均年龄(59.99±6.81)岁；其中有15例患者进行过手术，但效果不理想，其余35例患者未进行过手术。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者通过初步检查均确诊为中晚期胃癌，难以通过手术方法进行治疗；患者了解自身的治疗方法，能够积极地与医护人员配合，按时用药；家属知情并签署知情书。满足以上条件，患者则可以建立详细的档案，并且由专门的人员统一进行保管。

1.2 方法 对照组采用常规方法进行治疗，即静脉注射10 mg地塞米松、0.4 g西咪替丁、20 mg苯海拉明，同时进行化疗，即静脉注射75 mg紫杉醇、85 mg奥沙利铂、200 mg亚叶酸钙。观察组在对照组的基础上采用中西医结合方法进行治疗，给予健脾祛瘀化痰中药方，药方组成：怀山药30 g、生薏仁30 g、灸黄芪15 g、参党15 g、焦白术12 g、丹参12 g、薏仁 10 g、陈皮 10 g、莪术 10 g、生甘草 10 g，水煎服 ，分为早晚两次服用，坚持服用30 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果、生活质量情况及临床症状改善情况。疗效判定标准：完全缓解：患者可见肿瘤消失持续＞4周；部分缓解：肿瘤的直径减少50%, 并维持＞30 d；好转：肿瘤的直径减少25%且无新的病灶出现；稳定：肿瘤无继续扩散, 但缩小直径＜25%；病变进展：肿瘤的直径增大, 并出现新的病灶［4］。有效率=(完全缓解+部分缓解+好转)/总例数×100%。采用问卷调查评定患者的生存质量, 分为提高、稳定及下降［5］。症状改善情况分为明显改善、部分改善及无改善［6］, 改善率=(明显改善+部分改善)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者完全缓解8例, 部分缓解12例, 好转12例, 稳定15例, 病变进展3例, 有效率为64%(32/50)；对照组患者完全缓解0例, 部分缓解9例, 好转12例, 稳定27例, 病变进展2例, 有效率为41%(21/50)；观察组有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n, %)

2.2 两组患者生活质量情况比较 对照组患者生活质量提高22例, 稳定17例, 下降11例；观察组患者生活质量提高28例, 稳定15例, 下降7例；观察组生活质量情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者临床症状改善情况比较 对照组患者临床症状明显改善14例, 部分改善16例, 无改善20例, 改善率为60%；观察组患者临床症状明显改善22例, 部分改善18例,无改善10例, 改善率为80%；观察组临床症状改善率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者临床症状改善情况比较(n, %)

3 讨论

随着当前人们的生活习惯不断改变，患有癌症的患者数量进一步增多，早期癌症可以通过手术的方式进行治疗，晚期癌症传统过程中大多采用化疗方式进行治疗，但效果不适十分显著。本次对中晚期胃癌患者采用中西医结合方法进行治疗，中药组方为怀山药30 g、生薏仁30 g、灸黄芪15 g、参党15 g、焦白术12 g、丹参12 g、薏仁10 g、陈皮10 g、莪术10 g、生甘草10 g，水煎服。研究结果显示，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者生活质量提高22例，稳定17例，下降11例；观察组患者生活质量提高28例，稳定15例，下降7例；观察组生活质量情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组临床症状改善率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。传统过程中西医方法还会给患者带来并发症以及不适感，结合中药进行治疗效果较好，不仅中药不良反应少，还可增强患者抵抗力，帮助患者改善临床症状、优化生活质量并且还能够改善临床疗效。

综上所述，针对中晚期胃癌患者采用中西医结合进行治疗，其临床效果显著，可进一步提升患者的生活质量，并改善症状，值得临床推广。