头孢克肟颗粒联合氨溴特罗口服液治疗门诊小儿肺炎的疗效观察

梁伟彬，刘远锋，任 菁

(1.广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)药剂科，广东 广州 510800； 2.广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)儿科，广东 广州 510800)

小儿肺炎是婴幼儿受到病原体感染、病毒刺激及过敏刺激等引发的呼吸系统疾病(肺部炎症)，严重影响其正常的生长发育，甚至导致死亡[1-2]。该病患儿多表现为干咳、低热及咽喉部疼痛等症状，临床需重视该病的治疗，确保患儿正常的生长发育[3-4]。本研究进一步探讨了头孢克肟颗粒联合氨溴特罗口服液治疗门诊小儿肺炎的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2015年5月至2018年4月广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)门诊收治的小儿肺炎患者98例。纳入标准：伴有流涕、发热以及流涕等症状；病程≤1周；患儿家属自愿签署同意书。排除标准：伴有精神障碍者；伴有心、肾等重要器官疾病者；对本研究所使用药物存在禁忌证者。将患儿随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组患儿中，男性30例，女性19例；年龄5个月至4岁，平均(2.5±0.8)岁；发病时间1～6 d，平均(2.8±0.5) d。观察组患儿中，男性31例，女性18例；年龄6个月至4岁，平均(2.6±0.9)岁；发病时间1～7 d，平均(3.0±0.7) d。两组患儿一般资料的均衡性较高，有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患儿给予氨溴特罗口服液(规格：120 ml)，1次15 mg，口服，1日2次，共持续治疗7 d。观察组患儿在对照组的基础上联合头孢克肟颗粒(规格：50 mg)，1次3 mg/kg，口服，1日2次，共持续治疗7 d。

1.3 观察指标

观察两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况及临床症状改善情况。

1.4 疗效评定标准

治愈：经治疗，患儿咳嗽、发热及气促等多项临床症状均消失，检查结果显示各项理化指标恢复到正常范围；显效：经治疗，患儿咳嗽、发热及气促等多项临床症状得到了显著改善，检查结果显示各项理化指标也得到显著改善；有效：经治疗，患儿咳嗽、发热及气促等多项临床症状有所改善，检查结果显示各项理化指标也得到一定改善；无效：经治疗，上述情况均未得到改善。总有效率=(治愈病例数+显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组患儿的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较[例(%)]Tab 1 Comparison of clinical efficacy between two groups [cases(%)]

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较

两组患儿不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

2.3 两组患儿临床症状改善情况比较

治疗后，观察组患儿发热、气促、咳嗽及肺部啰音消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表2 两组患儿不良反应发生情况比较[例(%)]Tab 2 Comparison of incidence of adverse drug reactions between two groups [cases(%)]

表3 两组患儿临床症状改善情况比较Tab 3 Comparison of improvement of clinical symptoms

3 讨论

小儿肺炎的多发季节为春秋，因此，患儿家属应积极预防，督促患儿锻炼，帮助其增强机体免疫功能，并做好保暖措施；在疾病高发期间尽量不要去公共场合，避免发生感染等[5-7]。目前，主要通过药物方式治疗小儿肺炎，以往资料显示，头孢克肟颗粒、氨溴特罗口服液联合治疗该病的效果理想，可在较短的时间内改善症状，且不良反应发生率低，应用前景广阔[8-9]。

治疗该病时，首先需明确患儿的感染类型，如为病毒性感染，临床症状为气喘、咳嗽等，则需要进行平喘及抗病毒治疗；如为细菌性感染，则需要进行消炎治疗[10]。患儿通常会伴有发热等症状，因此，需要及时补液，并给予营养支持，确保其能够正常生长发育[11]。婴幼儿机体处在生长发育阶段，应严格把控给药剂量，避免对其胃肠道造成刺激从而引发不良反应[12]。

头孢克肟属于第3代头孢菌素，具有较广的抗菌谱，对革兰阴性菌、革兰阳性菌的抗菌活性很强，不仅杀菌效果理想，且杀灭速度快，口服后能够在较短的时间内被患儿吸收，且在机体内的分布范围较广，生物利用度高，因此治疗效果理想，引发的不良反应轻，出现不耐受的情况较少[13-14]。氨溴特罗属于复方制剂，其每1 ml含盐酸氨溴索1.5 mg、盐酸克仑特罗1 μg，能够减少黏液腺分泌，增加浆液腺分泌，因此，可松弛平滑肌，促进支气管纤毛运动，促进肺表面分泌活性物质分泌，以便更好地排痰，治疗效果理想[15]。

本研究结果显示，观察组患儿的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患儿发热、气促、咳嗽及肺部啰音消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，头孢克肟颗粒联合氨溴特罗口服液治疗门诊小儿肺炎的疗效显著，能够在较短的时间内改善患儿多项症状，且不良反应少。